Приложение 3

Приложение N 2
к Порядку предоставления жилых
помещений гражданам, осуществляющим
трудовую деятельность в сельских
населенных пунктах в Республике
Татарстан, нуждающимся в улучшении
жилищных условий в системе социальной
ипотеки в Республике Татарстан
(в редакции постановления КМ РТ
от 20 февраля 2023 г. N 167)

Форма

Анкета заявителя

      1. Фамилия, имя, отчество*(1) заявителя ___________________________

                                                      (полностью)

 ________________________________________________________________________

      2. Проживаю по адресу _____________________________________________

                                (район, улица, дом, квартира, комната)

 ________________________________________________________________________

            (указать контактный телефон: домашний, служебный)

      3. Документ, удостоверяющий личность ______________________________

                                                  (вид документа)

 серия ______ номер __________ кем и когда выдан ________________________

 ________________________________________________________________________

      4. Дата рождения __________________________________________________

                                      (число, месяц, год)

      5. Место рождения _________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      6. Идентификационный номер                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 налогоплательщика                              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                    (ИНН - указать все двенадцать знаков)

      7. Место работы ___________________________________________________

             (указать полное наименование организации, отдела, должность)

 ________________________________________________________________________

        (если заявитель не работает, указать причину незанятости)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                                                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

      8. ИНН организации ______________________ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

       (если заявитель не работает, то в значение ИНН проставляются нули,

                   т.е. ИНН для неработающего - 0 000 000 000)      +-+-+

      9. Стаж на последнем месте работы составляет ________________ +-+-+

                                                 (указать количество лет)

                                                                    +-+-+

      10. Общий стаж работы составляет ____________________________ +-+-+

                                         (указать количество лет)   +-+-+

      11. Стаж работы в бюджетной сфере составляет ________________ +-+-+

                                                 (указать количество лет)

12. Состав семьи ___ человек:

N п/п	Ф.И.О.*(1) (полностью)	Родственные отношения*(2)	Дата рождения	Место рождения	Удостоверение личности (серия, номер)	ИНН	СНИЛС	Место работы, учебы	Стаж работы	ИНН организации
1.
2.
3.
4.

13. Я и члены моей семьи занимаем жилую площадь:

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1)	Родственные отношения	Дата рождения	Адрес	Дата прописки	Вид имущества (квартира, комната, жилой дом), площадь, кв. метров (общая/жилая)	Основание пользования (договор социального найма, найма жилых помещений жилищного фонда социального использования или на основании права собственности)
1.
2.

Кроме того, со мной и членами моей семьи проживают:

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1)	Родственные отношения	Дата рождения	Удостоверение личности (серия, номер, кем выдан)	СНИЛС	Адрес	Дата прописки
1.
2.

14. Сведения о наличии жилых помещений, принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1) (полностью)	Родственные отношения	Адрес	Вид имущества (квартира, комната, жилой дом), площадь, кв. метров	Дата регистрации по свидетельству о собственности
1.
2.

15. Гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями, приведшие к ухудшению жилищных условий или изменению жилищных условий заявителя и членов его семьи в последние пять лет*(4):

N п/п	Фамилия, имя, отчество*(1) (полностью)	Адрес проживания в последние пять лет	Площадь (общая/ жилая)	Состав семьи (количество человек)	Дата прописки (выписки)
1.
2.

      16. Совокупный уровень  обеспеченности  общей  площадью  на  одного

 члена в семье __________________________________________________________

               (указать сколько кв. метров приходится на 1 члена в семье)

      17. Тип занимаемого жилого помещения ______________________________

                                           (указать тип жилого помещения:

 ________________________________________________________________________

          индивидуальный жилой дом, дом блокированной застройки,

 ________________________________________________________________________

           коммунальная квартира, квартира, количество комнат)

 ________________________________________________________________________

                    (указать стандарт благоустройства)

 ________________________________________________________________________

      18. Использование кредитных средств банков и других организаций  на

 любые взносы (приобретение квартиры, техники, плата за учебу и т.д.)

                                                                      +-+

 (да - 1, нет - 2)                                                    +-+

      19. Сумма ежемесячных платежей ____________________________________

                                      (указать конкретную сумму платежей)

 ________________________________________________________________________

      20. Окончание срока платежей ______________________________________

      21. Ежемесячный совокупный доход в семье на 1 человека на основании

 заполненной декларации составляет: _____________________________________

      22. Возможность внесения первоначального взноса (паенакопления)

 ________________________________________________________________________

  (если возможность есть, указать, сколько %: 10%, 20%, 30%, более 30%)

 ________________________________________________________________________

      23. Категория льгот _______________________________________________

                                   (имеем/не имеем (подчеркнуть))

 ________________________________________________________________________

        (указать основание льготы, вид льготы: участники программы

 ________________________________________________________________________

     по переселению граждан из аварийного жилищного фонда; граждане,

 ________________________________________________________________________

       подвергшиеся радиационному воздействию вследствие катастрофы

 ________________________________________________________________________

   на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении "Маяк",

 ________________________________________________________________________

    и приравненные к ним лица; многодетные семьи, имеющие пять и более

 ________________________________________________________________________

             детей, нуждающиеся в улучшении жилищных условий;

 ________________________________________________________________________

              участники Великой Отечественной войны; прочие)

      24. Категория квот  граждан  (указать  к  какой  категории  граждан

 относится заявитель):

 +-+

 | |  работник бюджетной сферы

 +-+

 | |  работник организации

 +-+

 | |  молодая семья

 +-+

 | |  работник сельского населенного пункта

 +-+

 | |  нуждающийся в неотложной поддержке

 +-+

      25. Требуемый вид жилья (желаемый) ________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся  в   настоящей   анкете,

 являются верными и точными на нижеуказанную дату.

 Заявитель: _____________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество*(1) полностью, подпись)

 Дееспособные

 члены семьи: 1. ________________________________________________________

                         (подписи всех дееспособных членов семьи)

              2. ________________________________________________________

              3. ________________________________________________________

              4. ________________________________________________________

              5. ________________________________________________________

              6. ________________________________________________________

                                            "___"_______________ 20___ г.

                                                   (дата прописью)

*(1) Отчество указывается при наличии.

*(2) По кодам, указанным в пункте 2.6 приложения N 6 к Правилам и порядку постановки на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий в системе социальной ипотеки в Республике Татарстан.

*(3) Стаж работы указывается следующим образом, например: 20/01/14, где 20 - общий стаж работы, 01 - стаж работы по последнему месту работы, 14 - общий стаж в бюджетной сфере; стаж работы у детей указывается следующим образом: 00/00/00.

*(4) Обязательно к заполнению гражданами, относящимися к категории квот работников бюджетной сферы, работников организаций и граждан, нуждающихся в неотложной поддержке.