Приложение N 10. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 10
к административному регламенту
N АР-332-17

                                           Начальнику Управления торговли

                                                  и бытового обслуживания

                                                   города Ростова-на-Дону

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального

                     предпринимателя или самозанятого)

ИНН ____________________________________________________________________.

Реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность заявителя (представителя

заявителя): ____________________________________________________________,

серия __________ номер ________________, дата выдачи ___________________,

выдан __________________________________________________________________.

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________;

справка о постановке на учет самозанятого ______________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                 (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                          (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                             (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) _______________________

________________________________________________________________________.

Место  регистрации  заявителя   (для   индивидуального   предпринимателя,

самозанятого) __________________________________________________________.

Почтовый  адрес  и  (или)  адрес электронной почты заявителя, по которому

должен быть направлен ответ ____________________________________________.

Сообщаю  об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

                    (указывается точное наименование муниципальной услуги

                                   в разрезе подуслуги)

Записано: _______________________________________________________________

                    (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

    (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указываются необходимые сведения)

в соответствии с: ______________________________________________________.

                          (документ, в котором указаны сведения)

Прошу  исправить  допущенную  опечатку  и  (или)  ошибку  и  выдать новый

документ.

Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

Результат   рассмотрения    заявления    прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/- в виде  бумажного  документа  при  личном  обращении  по месту сдачи

документов;

/-\

\-/- в виде электронного документа посредством электронной почты;

Подтверждаю  свое  согласие,  а  также   согласие  представляемого   мной

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги в разрезе подуслуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,

включая  принятие  решений  на  их   основе,   в   целях   предоставления

муниципальной услуги в разрезе подуслуги _______________________________.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель: ________________________________________ _______________

           (ФИО заявителя (представителя заявителя)    (подпись)

"___" ___________ 20___ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

(*) При  отправке  по почте заявление и пакет документов  направляются  в

адрес Управления торговли и бытового обслуживания города  Ростова-на-Дону

почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко