Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации Томской области
от 20.02.2023 N 78а

Форма

Информация (донесение)
о создании, использовании и восполнении резерва материальных ресурсов Томской области для ликвидации чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера
_________________________________________________________
(Уполномоченные органы)

по состоянию на 01.04.20__ года, на 01.07.20__ года,

на 01.10.20__ года, на 01.12.20__ года

N п/п	Наименование материального ресурса	Планируемые объемы	В наличии	Использовано за отчетный период	Восполнено за отчетный период	Реквизиты договора; места хранения	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя организации, осуществляющей хранение; контактные телефоны	Объемы материальных ресурсов в расчете на душу населения руб./чел.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого

Подпись руководителя уполномоченного органа	_____________________________________________________
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

М.П. (При наличии)