Приложение 2. Заявление об установлении (произведении перерасчета, приостановке, возобновлении, прекращении выплаты) пенсии за выслугу лет

Приложение 2
к Положению
о назначении, перерасчете
и выплате пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности
муниципальной службы органов
местного самоуправления
Металлургического района
города Челябинска

                                                              (Форма)

                                 ____________________________________

                                  (наименование должности, инициалы

                                 ____________________________________

                                    и фамилия руководителя органа

                                       местного самоуправления)

                                 от _________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 ____________________________________

                                  (место работы, должность заявителя)

                                 Домашний адрес: ____________________

                                            (указать почтовый индекс)

                                 Телефоны: __________________________

                              Заявление

     В соответствии   с   Законом Челябинской области  от  30.05.2007

N 144-ЗО "О регулировании муниципальной службы в Челябинской области"

прошу установить (произвести перерасчет, приостановить,  возобновить,

прекратить выплату) мне пенсию за выслугу лет.

Страховую (трудовую) пенсию по ______________________________________

                                       (указать вид пенсии)

получаю в ___________________________________________________________

 (указать точное наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)

     Обязуюсь   в   пятидневный   срок   уведомить   письменно орган,

выплачивающий мне пенсию за выслугу лет, в следующих случаях:

     1. Поступление   (возвращение)     вновь    на     муниципальную

(государственную) службу.

     2. Назначение иной пенсии за выслугу лет.

     3. Установление   ежемесячного пожизненного  содержания,   иного

ежемесячного материального обеспечения.

     4. Иные, установленные пенсионным   законодательством Российской

Федерации случаи, влекущие за  собой   изменение страховой (трудовой)

пенсии и установленной к ней пенсии за выслугу лет.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на л/счет ______________

в ___________________________________________________________________

                 (наименование кредитной организации)

либо в почтовое отделение N _________________________________________

"__" ____________ 20_____ г.               __________________________

                                               (подпись заявителя)