Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
от 06.02.2023 N 104

В департамент градостроительства

мэрии города Ярославля от застройщика

____________________________________________

(наименование застройщика:

____________________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан;

____________________________________________

полное наименование, фамилия, имя, отчество,

____________________________________________

должность руководителя - для юридического лица;

____________________________________________

индекс, адрес, телефон)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Прошу выдать разрешение на ___________________________________________

(строительство, реконструкцию (выполнение этапа)

объекта капитального строительства ______________________________________

(наименование объекта)

на принадлежащем мне на праве _________________________________________

на основании ___________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок, реквизиты проекта межевания территории, схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории, в случае предусмотренном ч. 7.3 ст. 51 ГрК РФ, кем выдан правоустанавливающий документ на земельный участок, на какой срок заключен договор (в случае аренды, субаренды, безвозмездного пользования)

земельном участке с кадастровым номером _________________, с условным номером ____________________,

расположенном по адресу: _________________________________________________,

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

сроком на _______________________________________________________ месяца(ев).

(срок строительства в соответствии с проектом организации строительства)

Проектная документация разработана с "_____" _______ г. по "______" ________ г.

___________________________________________________________________________

(наименование проектной организации,

___________________________________________________________________________,

почтовый адрес, фамилия, имя, отчество руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ на основании

__________________________________________________________________________

(наименование,

___________________________________________________________________________,

дата и номер документа, наименование выдавшей его организации)

утверждена застройщиком "_____" _______ г. __________________________________.

(наименование, номер документа)

Проектная документация соответствует градостроительному плану земельного участка N ______ от "______" ______г., выдан ____________________________________,

(наименование органа (организации), выдавшего(ей) градостроительный план земельного участка)

а также красным линиям.

Краткие проектные характеристики объекта:

- площадь земельного участка _________________________________________ кв. м;

- общая площадь объекта капитального строительства _____________________ кв. м;

- количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения _________________;

- строительный объем ________ куб. м, в том числе подземной части ________ куб. м;

- количество очередей (пусковых комплексов) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________.

Наименование и описание этапа строительства _______________________________

___________________________________________________________________________.

(в случае подачи заявления о выдаче разрешения на этап строительства, реконструкции)

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в департамент градостроительства мэрии города Ярославля.

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок или схема расположения земельного участка на кадастровом плане территории в случае предусмотренном ч. 7.3 ст. 51 ГрК РФ на _________ л.;

2) градостроительный план земельного участка на ___________ л.;

3) материалы, содержащиеся в проектной документации, на _________ л.:

а) пояснительная записка на ___________ л.;

б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ публичных сервитутов, объектов археологического наследия на ___________ л.;

в) схемы, отображающие архитектурные решения, на ___________ л.;

г) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения на ________ л.;

д) проект организации строительства объекта капитального строительства на ________ л.;

ж) проект организации работ по сносу объектов капитального строительства, их частей на __________ л.;

е) перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам жилищного фонда на __________ л.;

4) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае если застройщику было предоставлено такое разрешение) на __________ л.;

5) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта на ___________ л.;

6) разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения на _________ л.;

7) документ, подтверждающий полномочия представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя, на __________ л.;

8) согласование архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства, выданное департаментом строительства Ярославской области в соответствии с постановлением Правительства Ярославской области от 18.04.2018 N 270-п "Об утверждении Порядка согласования архитектурно-градостроительного облика объекта", на ___________ л.;

9) иные документы на ___________ л.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги (нужное отметить):

Государственное автономное учреждение Ярославской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Департамент градостроительства мэрии города Ярославля

Отправить по почте

Выдать в форме электронного документа, подписанного электронной подписью

Застройщик:
	(фамилия, имя, отчество - для граждан; наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)		(подпись)

"_______" __________ ________г.

Документы принял:
	(фамилия, имя, отчество, должность)		(подпись)

"_______" __________ ________г.