Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
от 06.02.2023 N 110

В департамент градостроительства мэрии города Ярославля

от застройщика ______________________________________

(наименование застройщика:

____________________________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан;

____________________________________________________

полное наименование, фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________

должность руководителя - для юридического лица;

____________________________________________________

индекс, адрес, телефон)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ___________________

__________________________________________________________________

(наименование построенного, реконструированного

__________________________________________________________________,

объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство)

расположенного ___________________________________________________

(полный адрес построенного, реконструированного

__________________________________________________________________,

объекта капитального строительства)

________________________________ в соответствии с разрешением на строительство

(построенного/реконструированного)

от _________________________ N __________________________, выданным

__________________________________________________________________.

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок ____________

__________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документов)

_____________________________________________________ на _______ л.;

2) градостроительный план земельного участка от _____________________

N _________________, утвержден ____________________________________

_____________________________________________________ на _______ л.;

3) разрешение на строительство от ______________ N _________ на _______ л.;

4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда) от ______________ на _______ л.;

5) акт, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации (в части соответствия проектной документации требованиям, указанным в пункте 1 части 5 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации), в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора) N ______________________ на _______________ л.;

6) акт о подключении (технологическом присоединении) построенного, реконструированного объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения (в случае если такое подключение (технологическое присоединение) этого объекта предусмотрено проектной документацией) ____________________________ на __________ л.;

7) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора строительного подряда), на _____ л.;

8) технический план на бумажном носителе и на цифровом носителе на _____ л.;

9) акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, утвержденный департаментом градостроительства мэрии города Ярославля, при проведении реставрации, консервации, ремонта этого объекта и его приспособления для современного использования на _____ л.

Место (способ) получения результата предоставления муниципальной услуги (нужное отметить):

		Государственное автономное учреждение Ярославской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"
		Департамент градостроительства мэрии города Ярославля
		Отправить по почте
		Отправить по электронной почте
		В форме электронного документа, подписанного электронной подписью

Застройщик

(фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)		(подпись)

"

"

г.

Документы принял
	(фамилия, имя, отчество, должность)		(подпись)

"

"

г.