Приложение Г1. Голландские диагностические критерии гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

Приложение Г1

Голландские диагностические критерии гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

Название на русском языке: Голландские диагностические критерии гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

Оригинальное название (если есть): Dutch Lipid Clinic Network criteria

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): [9]

Тип (подчеркнуть): шкала оценки

Назначение: постановка клинического диагноза гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

Содержание (шаблон):

Критерий	Баллы
1. Наследственный анамнез
Раннее (у мужчин < 55 лет; у женщин < 60 лет) развитие ССЗ или уровень ХС ЛНП выше 95-й процентили у ближайшего родственника	1
Наличие сухожильных ксантом у ближайшего родственника или уровень ХС ЛНП выше 95-й процентили у детей младше 18 лет	2
2. Персональный анамнез
Раннее развитие ССЗ (у мужчин < 55 лет; у женщин < 60 лет)	2
Раннее развитие атеросклеротического поражения церебральных/периферических артерий (у мужчин < 55 лет; у женщин < 60 лет)	1
3. Физикальное обследование *
Сухожильные ксантомы	6
Липидная дуга роговицы < 45 лет	4
4. Уровень ХС ЛНП
> 8,5 ммоль/л	8
6,5 - 8,4 ммоль/л	5
4,9 - 6,4 ммоль/л	3
4,0 - 4,8 ммоль/л	1
5. Анализ ДНК
Функциональная мутация генов LDLR, АРОВ или PCSK9	8

------------------------------

^*_{исключают друг друга (т.е. максимум 6 баллов). ССЗ - сердечно-сосудистое заболевание, ХС ЛНП - холестерин липопротеидов низкой плотности, СГХС - семейная гиперхолестеринемия.}

------------------------------

Ключ (интерпретация): Диагноз ставится на основании суммы баллов: "определенная" СГХС - > 8 баллов, "предположительная" ИЛИ "вероятная" СГХС - 6 - 8 баллов, "возможная" СГХС - 3 - 5 баллов, "маловероятная" СГХС - 0 - 2 баллов.

Таблица Г2

Шкала SCORE2 расчета нефатальных СС осложнений для стран очень высокого риска

Название на русском языке: Шкала SCORE2

Оригинальное название (если есть): Systematic COronary Risk Evaluation model

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): escardio.org. SC0RE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe // European heart journal. 2021. Vol. 42. N. 25. P. 2439 - 2454.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки

Назначение: расчет риска нефатальных сердечно-сосудистых осложнений

Содержание (шаблон) и интерпретация:

SCORE2 для лиц 70 - 89 лет в популяции очень высокого риска

SCORE2 для лиц 40 - 69 лет в популяции очень высокого риска

Пояснения: ХС не ЛВП = ОХС - ЛВП.

Таблица Г3. Шкала глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска

Название на русском языке: Шкала глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска

Оригинальное название (если есть): нет

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): escardio.org. SC0RE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe // European heart journal. 2021. Vol. 42. N. 25. P. 2439 - 2454.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки

Назначение: оценка 10-летнего сердечно-сосудистого риска

Содержание (шаблон) и интерпретация:

Очень высокий	- Документированное атеросклеротическое ССЗ, клинически или по результатам обследования, включая ОКС, ИБС, ЧКВ, КШ или другие операции на артериях, инсульт/ТИА, поражения периферических артерий - атеросклеротическое ССЗ по данным обследований - значимая АСБ (стеноз > 50 %) - СД + поражение органов-мишеней, 3 ФР, а также раннее начало СД с длительностью > 20 лет - ХБП с СКФ < 30 мл/мин/1,73 м 2 - СГХС в сочетании с ФР - SCORE2 7,5 % (< 50 лет), 10 % (50 - 69 лет), 15 % ( 70 лет)
Высокий	- Значимо выраженный ФР - ОХС > 8 ммоль/л и/или ХС ЛНП 4,9 ммоль/л и/или АД 180/110 мм рт. ст. - СГХС без ФР - СД без поражения органов-мишеней, СД 10 лет или с ФР - ХБП с СКФ 30 - 59 мл/мин/1,73 м 2 - Гемодинамически незначимый атеросклероз некоронарных артерий (стеноз(-ы) > 25 - 49 %) - SCORE2 2,5 % - 7,5 % (< 50 лет), 5 - 10 % (50 - 69 лет), 7,5 - 15 % ( 70 лет)
Умеренный	- Молодые пациенты (СД 1-го типа моложе 35 лет, СД 2-го типа моложе 50 лет) с длительностью СД < 10 лет без поражения органов-мишеней и ФР - SCORE2 < 2,5 % (< 50 лет), < 5 % (50 - 69 лет), < 7,5 % ( 70 лет)
Низкий	- SCORE2 < 2,5 % (< 50 лет), < 5 % (50 - 69 лет), < 7,5 % ( 70 лет)

АГ - артериальная гипертензия, ХБП - хроническая болезнь почек, СКФ - скорость клубочковой фильтрации, ТИА - транзиторная ишемическая атака, CCЗ - сердечно-сосудистые заболевания, АСБ - атеросклеротическая бляшка, СГХС - семейная гиперхолестеринемия, ФР - фактор риска.