Приложение N 4. Заявка на отзыв доступа к подсистеме "Телемедицинские консультации" Республиканской медицинской информационной системы

Приложение N 4
к Регламенту обеспечения доступа
медицинских организаций,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения Чувашской Республики,
к подсистеме "Телемедицинские
консультации" Республиканской
медицинской информационной системы

   Заявка на отзыв доступа к подсистеме "Телемедицинские консультации"

           Республиканской медицинской информационной системы

Угловой бланк                                    Директору

медицинской организации                    бюджетного учреждения

                                     Чувашской Республики "Медицинский

                                     информационно-аналитический центр"

                                       Министерства здравоохранения

                                           Чувашской Республики

                                 ________________________________________

                                      (ФИО)/(последнее - при наличии)

     Прошу отключить следующему  пользователю  (следующим  пользователям)

доступ  в  роли  "Администратор   МО"   к   подсистеме   "Телемедицинские

консультации" Республиканской медицинской информационной системы:

N п/п	ФИО (последнее - при наличии)	ФИО (последнее - при наличии)	Должность	Учетная запись med.cap.ru

Должность руководителя __________________ (расшифровка подписи)

Дата: _________________________