Приложение N 5. Заявка на доработку функционала подсистемы "Телемедицинские консультации" Республиканской медицинской информационной системы

Приложение N 5
к Регламенту обеспечения доступа
медицинских организаций,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения Чувашской Республики,
к подсистеме "Телемедицинские
консультации" Республиканской
медицинской информационной системы

     Заявка на доработку функционала подсистемы "Телемедицинские

   консультации" Республиканской медицинской информационной системы

Угловой бланк                                   Директору

медицинской организации                    бюджетного учреждения

                                     Чувашской Республики "Медицинский

                                     информационно-аналитический центр"

                                       Министерства здравоохранения

                                           Чувашской Республики

                                 ________________________________________

                                      (ФИО)/(последнее - при наличии)

     /Наименование   медицинской    организации/    просит    рассмотреть

возможность    доработки    функционала    подсистемы    "Телемедицинские

консультации" Республиканской медицинской информационной системы:

N п/п	Описание необходимой доработки	Обоснование необходимости доработки	ФИО (последнее - при наличии) ответственного специалиста медицинской организации	Контакты ответственного специалиста медицинской организации

Должность руководителя __________________ (расшифровка подписи)

Дата: _________________________