Приложение N 2. Заявка на предоставление доступа к подсистеме "Телемедицинские консультации" Республиканской медицинской информационной системы

Приложение N 2
к Регламенту обеспечения доступа
медицинских организаций,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения Чувашской Республики,
к подсистеме "Телемедицинские
консультации" Республиканской
медицинской информационной системы

     Заявка на предоставление доступа к подсистеме "Телемедицинские

    консультации" Республиканской медицинской информационной системы

Угловой бланк                                   Директору

медицинской организации                   бюджетного учреждения

                                    Чувашской Республики "Медицинский

                                    информационно-аналитический центр"

                                       Министерства здравоохранения

                                           Чувашской Республики

                                 ________________________________________

                                      (ФИО)/(последнее - при наличии)

     Прошу   предоставить   доступ    к    подсистеме    "Телемедицинские

консультации"   Республиканской   медицинской   информационной    системы

следующим сотрудникам:

ФИО (последнее - при наличии)	Учетная запись med.cap.ru

Должность руководителя __________________ (расшифровка подписи)

Дата: _________________________