Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к регламенту взаимодействия
медицинских организаций, находящихся
в ведении Министерства
здравоохранения Чувашской
Республики, при оказании
медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий
с использованием подсистемы
"Телемедицинские консультации"
Республиканской медицинской
информационной системы
(форма)
Журнал
учета пациентов и проведенных для них (или законных представителей пациентов) врачами-консультантами телемедицинских консультаций
Нумерация граф таблицы приводится в соответствии с источником
N п/п |
Номер заявки |
Наименование телемедицинского пункта |
Дата отправки заявки |
Наименование страховой медицинской организации |
ФИО (последнее - при наличии), должность врача-специалиста, запрашивающего ТМК |
Наименование республиканского телемедицинского центра/консультирующей организации |
ФИО (последнее - при наличии), должность врачей-специалистов, участвующих в консультации |
Дата медицинского заключения |
Профиль консультации |
Приоритет (плановый/экстренный/неотложный/) |
Диагноз телемедицинского пункта |
Диагноз республиканского телемедицинского консультационного пункта/консультирующей организации |
1 |
2 |
3 |
4 |
4 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.