Приложение 1. Заявление о необходимости выдачи порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений на территории муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача порубочного билета, разрешения
на пересадку зеленых насаждений"

Директору департамента по охране

окружающей среды, лесопаркового,

сельского хозяйства и промышленности

администрации муниципального образования

городской округ город-курорт Сочи

Краснодарского края

Гончарову Р.Ю.

от _____________________________________

проживающего (ей) по адресу:

________________________________________

тел. ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу     Вас     выдать     порубочный          билет/разрешение на

пересадку________________________________________________________________

     выполнение работ  по  вырубке,  санитарной  и  формовочной  обрезке,

уничтожению (нужное указать)

     зеленых            насаждений,            находящихся             по

адресу___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание:__________________________________________________________

     На данной территории к  вырубке/пересадке  предполагаются  следующие

растения:

N на плане	Порода	Диаметр на h-1,3 м.	Всего, шт.	Удаляется, шт.	Пересаживается, шт.	Состояние
Размещение растений на топографической основе М 1:500:
* на топографической основе указываются все существующие растения, удаляемые растения отмечаются на плане крестом, пересаживаемые заштриховываются.

_____________________________

* _{В случае большого объема информации допускается составление заявления в любом формате листа, а также на нескольких страницах, пронумерованных и сшитых в единый документ.}

_____________________________

Дата ______________ Подпись _________________________

Директор департамента по охране окружающей среды, лесопаркового, сельского хозяйства и промышленности администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

Р.Ю. Гончаров