Приложение N 2. Форма согласия на обработку и публикацию персональных данных в реестре экспертов, аттестация которых проведена администрацией муниципального образования "Багратионовский муниципальный округ Калининградской области"

Приложение N 2
к Порядку аттестации экспертов,
привлекаемых администрацией
муниципального образования
"Багратионовский муниципальный округ
Калининградской области"
к проведению экспертизы при осуществлении
муниципального контроля

Форма
согласия на обработку и публикацию персональных данных в реестре экспертов, аттестация которых проведена администрацией муниципального образования "Багратионовский муниципальный округ Калининградской области"

Согласие на обработку и публикацию персональных данных в реестре экспертов, аттестация которых проведена администрацией муниципального образования "Багратионовский муниципальный округ Калининградской области"

Я, _________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

                              (адрес места жительства/регистрации)

паспорт ____________, выданный "___" _______ г. ____________________

       (серия, номер)                      (орган, выдавший паспорт)

свободно, своей волей и в своем интересе даю  согласие администрации

муниципального образования   "Багратионовский   муниципальный  округ

Калининградской   области"   -   оператору   персональных    данных,

на обработку   моих   персональных данных и публикацию их в  реестре

экспертов,     аттестация    которых     проведена    администрацией

муниципального   образования   "Багратионовский  муниципальный округ

Калининградской области".

Согласие дается мною для целей ____________________________________.

                                (цель обработки персональных данных)

Настоящее согласие  представляется  на  осуществление любых действий

в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы

для достижения указанных выше целей,  включая сбор,  систематизацию,

накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),

использование, распространение, в том числе передача) обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных, а также осуществление

любых иных  действий   с   моими   персональными    данными с учетом

законодательства Российской Федерации.

Данное согласие действует  с даты  его  подписания по дату окончания

аттестации (переаттестации)  в  качестве  эксперта при осуществлении

___________________________________________________________________.

             (указывается наименование вида контроля)

Согласие может быть отозвано мною  в  любое время на основании моего

письменного заявления.

___________________ ___________________ ____________________________

(число, месяц, год)      (подпись)           (Ф.И.О. заявителя)