Приложение N 1. Форма заявления о прохождении аттестации эксперта, привлекаемого администрацией муниципального образования "Багратионовский муниципальный округ Калининградской области" к проведению экспертизы при осуществлении муниципального контроля

Приложение N 1
к Порядку аттестации экспертов,
привлекаемых администрацией
муниципального образования
"Багратионовский муниципальный округ
Калининградской области"
к проведению экспертизы при осуществлении
муниципального контроля

Форма
заявления о прохождении аттестации эксперта, привлекаемого администрацией муниципального образования "Багратионовский муниципальный округ Калининградской области" к проведению экспертизы при осуществлении муниципального контроля

                                  Главе администрации муниципального

                                  образования "Багратионовский

                                  муниципальный округ

                                  Калининградской области"

Заявление о прохождении аттестации эксперта, привлекаемого администрацией муниципального образования "Багратионовский муниципальный округ Калининградской области" к проведению экспертизы при осуществлении муниципального контроля

Прошу допустить меня, ______________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (если имеется) заявителя)

к прохождению  аттестации  эксперта,   привлекаемого  администрацией

муниципального   образования  "Багратионовский  муниципальный  округ

Калининградской области"   к   проведению  контрольных  мероприятий,

в   соответствии  с    Федеральным   законом  от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О государственном   контроле (надзоре)   и   муниципальном контроле

в Российской Федерации", по направлению деятельности _______________

                                        (указывается вид экспертизы)

О себе сообщаю следующие сведения:

- данные документа, удостоверяющего личность заявителя;

- дата и место рождения;

- номер телефона и адрес электронной почты (если имеется) заявителя;

- идентификационный номер налогоплательщика заявителя;

- страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя;

- адрес места жительства;

- образование, профессиональный стаж.

В качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирован.

Информацию об аттестации (об отказе  в  аттестации) прошу направить:

(указать способ получения).

Приложение: копии документов,  подтверждающих соответствие критериям

аттестации экспертов, установленным администрацией, с учетом перечня

видов экспертиз,  для  проведения   которых   требуется  привлечение

экспертов, на ________ л. в 1 экз.

_______________________               ______________________________

  (подпись заявителя)                       (Ф.И.О. заявителя)

"_____" _________ 20__ г.