Приложение N 4. Расчет размера гранта в форме субсидии в виде квартального платежа из областного бюджета в связи с государственным регулированием розничных цен на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд на территории Псковской области

Приложение N 4
к приказу Комитета
по тарифам и энергетике
Псковской области
от 17.02.2023 N 12

                                                                    Форма

                                  РАСЧЕТ

размера гранта в форме субсидии в виде квартального платежа из областного

    бюджета в связи с государственным регулированием розничных цен на

   сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд на территории

                           Псковской области,

                     за ___ квартал 20____ года

Наименование организации:________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Данные показателя*(3)
1	Фактический объем реализации сжиженного газа населению в ___ квартале (указать категорию реализации сжиженного газа) (кг)
2	Экономически обоснованная розничная цена на сжиженный газ (указать категорию реализации сжиженного газа) (руб., без НДС)
3	Розничная цена на сжиженный газ (указать категорию реализации сжиженного газа) (руб., без НДС)
4	Размер полученного гранта в форме субсидии в виде авансирования, руб.
5	Размер гранта в форме субсидии в виде квартального платежа (п. 2 - п. 3)*п. 1- п. 4 (руб., без НДС)

N п/п	Наименование показателя	Данные показателя*(4)
1	Фактический объем реализации сжиженного газа населению в __ квартале (указать категорию реализации сжиженного газа) (кг)
2	Расходы на приобретение и (или) транспортировку сжиженного газа, учтенные при утверждении розничной цены на сжиженный газ (указать категорию реализации сжиженного газа) (руб., без НДС)
3	Фактические расходы на приобретение и (или) транспортировку сжиженного газа (указать категорию реализации сжиженного газа) (руб., без НДС)
4	Размер полученного гранта в форме субсидии в виде авансирования, руб.
5	Размер гранта в форме субсидии в виде квартального платежа (п. 3 - п. 2)*п. 1- п. 4 (руб., без НДС)

Руководитель организации _________________________________ Ф.И.О.

М.П. (при наличии) (подпись)

Главный бухгалтер организации _____________________________Ф.И.О.

(подпись)

"______" __________________ 20___ г.