Приложение N 2. Заявление о предоставлении гранта в форме субсидии в виде квартального платежа из областного бюджета в связи с государственным регулированием розничных цен на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд на территории Псковской области

Приложение N 2
к приказу Комитета
по тарифам и энергетике
Псковской области
от 17.02.2023 N 12

                                                                    Форма

                                                    Председателю Комитета

                                                  по тарифам и энергетике

                                                        Псковской области

                                                _________________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении гранта в форме субсидии в виде квартального платежа

  из областного бюджета в связи с государственным регулированием розничных

       цен на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд на

                        территории Псковской области

_________________________________________________________________________

(наименование организации и реквизиты организации, юридический и почтовый

      адреса, контактные телефоны,  фамилия, имя, отчество   руководителя

                                 организации)

на основании Положения о порядке предоставления  грантов в форме субсидий

из областного бюджета в связи с государственным регулированием  розничных

цен   на  сжиженный   газ,  реализуемый   населению   для бытовых нужд на

территории Псковской области, утвержденного постановлением  Правительства

Псковской  области  от 19.07.2022 N 67,   и  прилагаемого  расчета  прошу

перечислить   грант в  форме субсидии  в виде квартального    платежа  из

областного бюджета в связи с государственным регулированием розничных цен

на сжиженный газ, реализуемый населению  для  бытовых нужд на  территории

Псковской   области    (далее - Положение),  на   20___ год   за   период

_____________________ в целях ___________________________________________

                             (целевое назначение гранта в форме субсидии)

в размере ___________ (_____________________) тыс. руб. на расчетный

(корреспондентский) счет N __________________________ открытый в

_________________________________________________________________________

     наименование и реквизиты учреждения Центрального банка Российской

                    Федерации или кредитной организации

Опись документов, предусмотренных пунктом 13 Положения, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

Руководитель организации _________________________________ Ф.И.О.

М.П. (при наличии)                     (подпись)

Главный бухгалтер организации _____________________________Ф.И.О.

                                           (подпись)

"______" __________________ 20___ г.