Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Передача принадлежащего
гражданам на праве
собственности жилого
помещения в муниципальную
собственность
города Уварово
Тамбовской области"

                             Расписка

                      в получении документов

_________________________________________________________________________

        (наименование администрации муниципального образования)

Мною, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.) приняты от

Ф.И.О. заявителя _____________________________________

Ф.И.О. представителя заявителя _______________________,

действующего на основании ____________________________,

тел: ____________________

следующие документы:

	N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

По межведомственным запросам будут получены следующие документы:

	N п/п	Наименование и реквизиты документов	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к выдаче:

"__" ________ 20__ г.

Документы сдал:

Заявитель

_________________________________________________________________________

                       (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"__" ________ 20__ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

             (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"__" ________ 20__ г.