Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства области
от 20.02.2023 N 231

"Приложение 3
к Порядку

                                                                    Форма

Бланк

____________ N ____________

                                Директору бюджетного учреждения в сфере

                                информационных технологий Вологодской

                                области "Центр информационных технологий"

                                _________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                            ЗАЯВКА

               НА ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА АБОНЕНТОВ

     Прошу включить/исключить  (нужное подчеркнуть)  в  сводный  перечень

абонентов ______________________________________________________________.

                        (Ф.И.О., должности абонентов)

Основание: _____________________________________________________________.

                 Уточненный перечень абонентов

N п/п	Пользователь	Подведомственное учреждение	Ф.И.О. абонента	Должность абонента	Абонентский номер	Лимит
1

Руководитель ________ ____________________

            (подпись) (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО

Заместитель Губернатора области

________________ _________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)

__________________________________________

               (дата)

СОГЛАСОВАНО(2)

________________ _________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)

__________________________________________

                 (дата)

------------------------------

(2) В  случае   направления   заявки   государственным   учреждением  (за

исключением направления заявки в соответствии с пунктом 3.2.4 Порядка)."

------------------------------