Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 6 октября 2022 г. N 2668 "О проведении в Республике Татарстан диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью"

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (Приложение N 1 к настоящему приказу), и в целях проведения в Республике Татарстан диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью (далее - диспансеризация) приказываю:

1. Утвердить:

Примерную форму договора для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (Приложение N 2 к настоящему приказу);

2. Руководителям территориальных органов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам центральных районных больниц, главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.И. Зиатдинову обеспечить ежегодно:

2.1. организацию и проведение амбулаторно-поликлиническими организациями (отделениями) педиатрического профиля диспансеризации в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (далее - приказ N 275н), и настоящим приказом.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, (далее - диспансеризация), представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения, и осуществляемых в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (далее несовершеннолетние).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ);

2.2. Назначение уполномоченного должностного лица, ответственного за организацию и проведение диспансеризации;

2.3. Заключение договоров для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, на недостающие виды медицинской деятельности в соответствии с Приложением N 2 к настоящему приказу в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: по одному - для медицинской организации - исполнителя и медицинской организации - заказчика с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации - исполнителя, предоставляющий недостающий вид медицинской деятельности;

2.4. В случае, если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине) отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом N 275н, указанная медицинская организация привлекает для проведения диспансеризации медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями;

2.5. В случае если в медицинской организации, указанной в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом N 275н, отсутствует:

1) врач - детский уролог-андролог, то к проведению диспансеризации привлекается врач-уролог или врач - детский хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) в части особенностей урологического заболевания у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "урологии" или "детской хирургии" соответственно;

2) врач-стоматолог детский, то к проведению диспансеризации привлекаются врач-стоматолог, или зубной врач или гигиенист стоматологический, прошедшие обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) в части особенностей стоматологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "стоматологии";

3) врач - детский эндокринолог, то к проведению диспансеризации привлекается врач-эндокринолог, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) в части особенностей эндокринологических заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "эндокринологии";

4) врач-психиатр детский, то к проведению диспансеризации привлекается врач-психиатр, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) в части особенностей психических расстройств и расстройств поведения у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии";

2.6. Стимулирование работников, задействованных в мероприятиях по организации диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, производить в соответствии с утвержденным в учреждении положением о премировании и материальном стимулировании при условии перевыполнения плановой функции врачебной деятельности.

Тарифы законченного случая диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и Порядок оплаты услуг при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, устанавливаются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;

2.7. Оформление медицинской организацией, указанной в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом N 275н, на основании результатов диспансеризации, внесенных в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребёнка), в том числе в электронном виде, учетной формы N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего" (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации") (далее - карта осмотра) на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию.

Карта осмотра оформляется в двух экземплярах, один из которых по завершении диспансеризации выдается врачом, ответственным за проведение диспансеризации, несовершеннолетнему (его законному представителю), второй экземпляр хранится в медицинской организации в течение 5 лет.

При проведении диспансеризации учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у несовершеннолетних, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования;

2.8. Общую продолжительность I этапа диспансеризации - не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общую продолжительность диспансеризации - не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка) в соответствии с п. 16 приказа N 275н;

2.9. Организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение (с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ);

2.10. Направление в приоритетном порядке медицинской документации несовершеннолетнего при наличии (установлении) у него заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в профильные республиканские высокотехнологичные медицинские центры, а для решения вопроса об организации оказания ему медицинской помощи в условиях федеральных медицинских организаций - представление медицинских документов в ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (с соблюдением требований, установленных статьей 13 Федерального закона N 323-ФЗ);

2.11. Наличие карт осмотра на бумажных носителях в необходимом количестве;

2.12. Представление:

2.12.1. в отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан:

- в программном средстве информационно-аналитической системы мониторинга деятельности сети подведомственных бюджетных учреждений (далее - НАС "МДБУ") "Барс. Web-своды":

еженедельно по четвергам информации согласно Приложению N 3 к настоящему приказу;

- на бумажном носителе до 15 января отчетной формы N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации несовершеннолетних" в соответствии с приложением N 3 к приказу N 72н, утвержденной руководителем медицинской организации и заверенной печатью медицинской организации.

При этом данная отчетная форма составляется в двух экземплярах, второй экземпляр отчета хранится в медицинской организации, проводившей диспансеризацию, в течение 10 лет;

2.12.2. В ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" в электронном виде:

2.12.2.1. По форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации:

ежемесячно в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года - до 15 января, карт осмотра на каждого несовершеннолетнего, прошедшего диспансеризацию;

2.12.2.2. в программном средстве ИАС "МДБУ" "Барс. Web-своды":

ежеквартально не позднее 12 числа месяца, следующего за отчетным информации согласно Приложению N 3 к настоящему приказу;

ежегодно до 15 января отчетной формы N 030-Д/с/о-13 "Сведения о диспансеризации несовершеннолетних" в соответствии с Приложением N 3 к приказу N 72н.

3. Главным врачам ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (А.И. Зиатдинов), ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева МЗ РТ" (И.И. Ахметзянов), ГАУЗ "Казанский эндокринологический диспансер" (Г.А. Гильманова) оказать содействие медицинским организациям Республики Татарстан в заключении договоров по недостающим видам медицинской деятельности, необходимым при проведении диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

4. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Г. Игнашиной, начальнику отдела организации высокотехнологичной медицинской помощи Н.Е. Илюхину, директору ГАУ РТ "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.И. Туишеву:

в случае выявления заболеваний детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, организовать им оказание медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, а также направление в федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по результатам диспансеризации в установленном порядке на приоритетной основе (с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ).

5. Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г. Шерпутовскому обеспечить:

5.1. Оказание консультативно-методической помощи, организацию и координацию работы по ведению медицинскими организациями в электронном виде мониторинга диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в формате, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

5.2. Осуществление в электронном виде мониторинга диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, по Республике Татарстан в формате, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

5.3. Представление:

5.3.1. В Министерство здравоохранения Российской Федерации в рамках программного средства по мониторингу диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью по Республике Татарстан:

ежемесячно в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, а по итогам года до 20 января, информации в соответствии с учетной формой N 030-Д/с/у-13 "Карта диспансеризации несовершеннолетнего";

5.3.2. в Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан до 16 числа каждого месяца сводной информации в соответствии с Приложением N 4 к настоящему приказу;

5.3.3. В отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан в электронном виде:

ежемесячно, в срок до 21 числа месяца, следующего за отчетным, информации о количестве детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, прошедших диспансеризацию;

ежемесячно до 13 числа информации согласно Приложению N 3 к настоящему приказу.

6. Начальнику отдела профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Д. Хафизовой обеспечить оказание консультативно-методической помощи медицинским организациям по вопросам диспансеризации.

7. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30 января 2014 г. N 101 "О проведении в Республике Татарстан диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";

приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19 марта 2015 г. N 463 "О представлении информации в Росздравнадзор по РТ";

приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19 ноября 2015 г. N 2425 "О внесении изменений в приказ Минздрава РТ от 19.03.2015 N 463";

приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16 ноября 2020 г. N 1976 "О внесении изменений в приказ Минздрава РТ от 19.11.2015 N 2425".

8. Контроль исполнения данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р. Абашева.

Министр

М.Н. Садыков