Приложение 5

Приложение 5
к решению
Тульской городской Думы
от 22 февраля 2023 г. N 46/1004

Приложение
к Положению
"О медалях Тульской городской Думы"

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный (-ая) по адресу __________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт _________________, выдан ________________________________________,

(дата) (кем и когда выдан)

(серия и номер)

даю согласие оператору персональных данных - Тульской городской Думе (300041, г. Тула, пр. Ленина, д. 2) на обработку с целью рассмотрения вопроса о представлении меня к наградам Тульской городской Думы следующих категорий моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

число, месяц, год рождения;

место рождения;

сведения о занимаемой должности;

место работы;

вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;

адрес места жительства (адрес регистрации, фактического проживания);

номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

сведения об образовании;

сведения об ученой степени, ученом звании;

сведения о государственных наградах, ведомственных наградах и региональных наградах;

сведения о служебной (трудовой) деятельности;

характеристика с указанием конкретных заслуг.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:

сбор, накопление, извлечение, запись, хранение, использование, систематизация, уточнение (обновление, изменение), блокирование, удаление, передача (доступ), уничтожение.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания в течение всего срока, которого требуют цели обработки персональных данных. После награждения все вышеперечисленные сведения направляются в архивные подразделения для хранения в течение сроков, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Отзыв согласия может быть осуществлен в письменном виде в адрес оператора персональных данных.

"____" ______________ 20 __ г.

(дата)

________ __________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)