Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 20 февраля 2023 г. N 13-29 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266 (с последующими изменениями)"

В целях совершенствования организации оказания медицинской реабилитации взрослому населению, руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:

1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266 "О реализации на территории Пензенской области Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н" (с последующими изменениями) (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 1), в новой редакции:

"Приложение N 1
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 09.09.2022 N 266

Маршрутизация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы при организации медицинской реабилитации взрослых

Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап	III этап
Условия оказания помощи	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Амбулаторно
Наименование структурного подразделения медицинской организации	Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь	Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	-	Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Период заболевания	Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях	Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации	Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов	Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ* "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ**" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации	ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации				ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза
				ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район
				ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район
				ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе
Количество пациенто-мест / посещений в смену			15 пациенто-мест	Не менее 15

* ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

** МРБ - межрайонная больница.";

1.2. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 2), в новой редакции:

"Приложение N 2
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 09.09.2022 N 266

Маршрутизация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при организации медицинской реабилитации взрослых

Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап	III этап
Условия оказания помощи	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Амбулаторно
Наименование структурного подразделения медицинской организации	Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь	Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников дневного стационара медицинской реабилитации	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	-	Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Период заболевания	Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях	Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации	Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов	Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Белинская РБ*" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ"	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации				ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза
				ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район
				ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район
				ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе
Количество пациенто-мест / посещений в смену			15 пациенто-мест	Не менее 15

*РБ - районная больница.";

1.3. изложить маршрутизацию пациентов с соматическими заболеваниями при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 3), в новой редакции:

"Приложение N 3
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 09.09.2022 N 266

Маршрутизация пациентов с соматическими заболеваниями при организации медицинской реабилитации взрослых

Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап	III этап
Условия оказания помощи	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Амбулаторно
Наименование структурного подразделения медицинской организации	Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "пульмонология"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь	Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников дневного стационара медицинской реабилитации	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	-	Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Период заболевания	Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях	Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации	Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов	Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Клиническая больница N 4" ГБУЗ "Башмаковская РБ" ГБУЗ "Белинская РБ" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Городищенская РБ" ГБУЗ "Земетчинская РБ" ГБУЗ "Колышлейская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ" ГБУЗ "Сосновоборская УБ*" ГБУЗ "Тамалинская УБ" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации				ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза
				ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район
				ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район
				ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе
Количество пациенто-мест / посещений в смену			15 пациенто-мест	Не менее 15

* УБ - участковая больница;

** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022-2023 годах.".

2. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы организации оказания медицинской помощи.

Заместитель Председателя Правительства - Министр здравоохранения Пензенской области

В.В. Космачев