Приложение N 1. Список уполномоченных представителей инициативной группы по проведению референдума республики тыва, местного референдума по вопросу (вопросам) референдума

Приложение N 1

(обязательная форма)

Утверждена
постановлением
Избирательной комиссии
Республики Тыва
от 12 января 2023 года N 31/152-8

                              СПИСОК

   уполномоченных представителей инициативной группы по проведению

          референдума Республики Тыва, местного референдума

                по вопросу (вопросам) референдума

"                                                                  "

____________________________________________________________________

                 (текст вопроса (вопросов) референдума)

1.

, дата рождения -

года,

(фамилия, имя, отчество)

(число)

(месяц)

вид документа -

,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

,

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан -

,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

(наименование)

адрес места жительства -

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,

,

улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона

,

(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Примечания.

1.   В  строке  "вид   документа" указывается  паспорт или   один из

документов, заменяющих паспорт  гражданина   Российской Федерации  в

соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона от 12 июня

2002 года N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных  прав и права

на    участие  в    референдуме  граждан Российской  Федерации".

2.   Для  граждан,    проживающих в пределах   территории Российской

Федерации,  указывается адрес места    жительства  в  соответствии с

подпунктом 5 статьи 2  Федерального  закона от 12  июня  2002 года N

67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в

референдуме    граждан  Российской   Федерации",    о   чем  имеется

соответствующая запись в паспорте либо документе, заменяющем паспорт

гражданина Российской  Федерации.  Для граждан Российской Федерации,

проживающих    за  пределами    территории   Российской   Федерации,

указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с

национальным законодательством страны проживания.