Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"
на территории муниципального
образования "Город Калуга"

                              Заместителю Городского Головы - начальнику

                             управления архитектуры, градостроительства и

                                  земельных отношений города Калуги

                          от ____________________________________________

                             полное   наименование  Ф.И.О.,   ИНН,   ОГРН

                             юридического лица, ИП

                          почтовый адрес и (или) адрес электронной почты:

                          _______________________________________________

                          контактный телефон: ___________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                Заявление

о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу  принять решение о предварительном согласовании предоставлении

земельного участка по адресу: ___________________________________________

     Прошу  принять решение о предварительном согласовании предоставлении

земельного    участка,    образование   которого  предусмотрено  проектом

межевания    территории/проектной    документацией    лесного    участка,

утвержденным        _____________________________/схемой     расположения

земельного   участка  на  кадастровом  плане  территории,  приложенной  к

настоящему заявлению.

     (Указывается,    если   испрашиваемый  земельный  участок  предстоит

образовать,   в  том  числе  реквизиты  решения  об  утверждении  проекта

межевания  территории, если образование испрашиваемого земельного участка

предусмотрено указанным проектом)

     Основание предоставления земельного участка: ______________________.

     Цель использования земельного участка: ____________________________.

     Вид    права,    на   котором  будет  осуществляться  предоставление

земельного    участка:  собственность,  аренда,  постоянное  (бессрочное)

пользование, безвозмездное (срочное) пользование (нужное подчеркнуть).

     Реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования        и        (или)    проекта    планировки    территории

________________________________________________________________________.

     (Указывается  в  случае,  если земельный участок предоставляется для

размещения   объектов,  предусмотренных  указанными  документом  и  (или)

проектом)

     Реквизиты  решения об изъятии земельного участка для государственных

или муниципальных нужд __________________________________________________

     (заполнятся  в случае, если земельный участок предоставляется взамен

земельного  участка,  изымаемого  для  государственных  или муниципальных

нужд

     Приложение:

     Результат предоставления услуги прошу: