Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из
областного бюджета сельскохозяйственным
товаропроизводителям (за исключением
граждан, ведущих личное подсобное хозяйство,
и сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативов)
на возмещение части затрат
на проведение агротехнологических работ,
повышение уровня экологической безопасности
сельскохозяйственного производства,
а также на повышение плодородия
и качества почв, занятых семенными
посевами кукурузы, и (или) семенными посевами
подсолнечника, и (или) семенными посевами
сахарной свеклы

                                            Департамент аграрной политики

                                                      Воронежской области

                                 Заявка

                           на участие в отборе

       __________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидии  из  областного

бюджета   сельскохозяйственным   товаропроизводителям   (за   исключением

граждан,  ведущих  личное  подсобное  хозяйство,  и  сельскохозяйственных

кредитных потребительских кооперативов) на  возмещение  части   затрат на

проведение  агротехнологических  работ,  повышение  уровня  экологической

безопасности сельскохозяйственного производства,  а  также  на  повышение

плодородия и качества почв, занятых семенными посевами кукурузы, и  (или)

семенными посевами подсолнечника, и  (или)  семенными  посевами  сахарной

свеклы, утвержденным постановлением Правительства Воронежской области  от

_____ N _____ (далее - Порядок, субсидия), прошу предоставить субсидию по

указанным реквизитам:

1. ИНН __________________________________________________________________

2. Наименование банка ___________________________________________________

3. Р/с __________________________________________________________________

4. БИК __________________________________________________________________

5. Индекс _______________________________________________________________

6. Место нахождения: ____________________________________________________

7. Адрес ________________________________________________________________

8. Ф.И.О. (полностью) исполнителя _______________________________________

9. Контактный телефон ___________________________________________________

10. Способ получения уведомления о  принятом  решении  (в  случае  подачи

заявки на бумажном носителе), о заключении дополнительного соглашения:

     +--+

     |  | - на адрес электронной почты (адрес почты) ____________________

     +--+

     +--+

     |  | - по телефону (телефон/факс) __________________________________

     +--+

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                              (наименование участника отбора)

соответствует на дату подачи заявки  на  участие  в  отборе  требованиям,

установленным пунктами 5, 10 Порядка.

     Подтверждаю,        что       размер     запрашиваемой      субсидии

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

не превышает затраты ____________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

на проведение агротехнологических работ, повышение  уровня  экологической

безопасности сельскохозяйственного производства,  а  также  на  повышение

плодородия и качества  почв,  занятых  семенными  посевами   кукурузы для

производства  семян  родительских  форм  гибридов  и   гибридов   первого

поколения F1, и (или) семенными посевами подсолнечника  для  производства

семян родительских форм гибридов и гибридов первого поколения F1, а также

оригинальных и элитных семян, и (или) семенными посевами сахарной свеклы.

     Даю      согласие      на      осуществление      в        отношении

_________________________________________________________________________

                     (наименование участника отбора)

департаментом аграрной политики Воронежской области  проверки  соблюдения

условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения

результатов  предоставления   субсидии,   а   также     проверки органами

государственного  финансового  контроля  соблюдения  порядка  и   условий

предоставления  субсидии  в  соответствии  со  статьями  268.1    и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Не привлекался/привлекался (нужное подчеркнуть) к ответственности за

несоблюдение  запрета  на  выжигание  сухой  травянистой  растительности,

стерни, пожнивных остатков (за  исключением  рисовой  соломы)  на  землях

сельскохозяйственного    назначения,    установленного     постановлением

Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479  "Об  утверждении

Правил  противопожарного  режима  в  Российской   Федерации",   в   году,

предшествующем году получения субсидии.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной  информации

об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                             (наименование участника отбора)

использует/не использует (нужное подчеркнуть) право  на  освобождение  от

исполнения обязанностей  налогоплательщика,  связанных  с   исчислением и

уплатой         налога         на          добавленную          стоимость

(______________________________________________________________________).

    (документ, подтверждающий использование права на освобождение от

  исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и

                уплатой налога на добавленную стоимость)

                      Опись прилагаемых документов

Наименование документа	Количество листов
ИТОГО

Руководитель

участника отбора

____________     ________________

  (подпись)            Ф.И.О.

Дата ____________________

МП (при наличии)