Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по признанию помещения
жилым помещением, жилого помещения непригодным
для проживания и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции

                            ____________Л.Ф. Нургаянову__________________

                            (руководителю органа местного самоуправления,

                                      подразделения, главе администрации)

                            от гражданина(-ки) _________________________,

                                                (фамилия, имя и отчество)

                            паспорт ____________________________________,

                                        (серия и номер паспорта,

                            _____________________________________________

                                        кем и когда выдан паспорт)

                            проживающего(-ей) по адресу _________________

                            _____________________________________________

                                        (адрес регистрации)

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

                        (фамилия, имя и отчество)

 даю согласие Исполнительному комитету Елабужского муниципального района

                  (наименование и адрес органа местного самоуправления,

                         подразделения, администрации)

 в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных  данных"

 на автоматизированную, а также без использования  средств  автоматизации

 обработку  моих  персональных  данных  в  целях   участия     в основном

 мероприятии  "Выполнение  государственных  обязательств  по  обеспечению

 жильем категорий граждан, установленных  федеральным  законодательством"

 государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным  и

 комфортным  жильем   и   коммунальными   услугами   граждан   Российской

 Федерации", а именно на совершение действий, предусмотренных  пунктом  3

 статьи 3 Федерального закона "О  персональных  данных",  со  сведениями,

 представленными мной в

 _______Исполнительный комитет Елабужского муниципального района_________

      (наименование органа местного самоуправления, подразделения,

                              администрации)

 для участия в указанном основном мероприятии.

      Настоящее согласие дается на период до  истечения  сроков  хранения

 соответствующей  информации   или   документов,   содержащих   указанную

 информацию, определяемых в соответствии с  законодательством  Российской

 Федерации.

          ___________________ ______________________________

                 (подпись)        (фамилия и инициалы)

                      "___"______________ 20__ г.

                               (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.