Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по оформлению документов по обмену
жилых помещений муниципального
жилищного фонда, предоставленных
по договору социального найма

	______________Л.Ф. Нургаянову______________
	(руководителю органа местного самоуправления, подразделения, главе администрации)
	от гражданина(-ки) _________________________,
	(фамилия, имя и отчество)
	паспорт ____________________________________,
	(серия и номер паспорта,
	____________________________________________,
	кем и когда выдан паспорт) проживающего(-ей) по адресу _________________
	(адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

Я,	,
	(фамилия, имя и отчество)
даю согласие	Исполнительному комитету Елабужского муниципального района
	(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения, администрации)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

	(подпись)		(фамилия и инициалы)
			"__"_________ 20__ г.
			(дата)