Приложение N 3. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
на функционирование и развитие деятельности
местных общественных организаций инвалидов
и ветеранов на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск"

                                          Департамент социальной политики

                                            аппарата администрации города

                                                       Южно-Сахалинска от

                                            _____________________________

                                               (наименование организации,

                                                   адрес местонахождения,

                                   адрес электронной почты (при наличии),

                                             номер телефона (при наличии)

                             Заявление

                      на предоставление субсидии

Прошу предоставить

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации)

(далее - организация)   как  победителю   отбора   субсидию   из  бюджета

городского   округа  "Город Южно-Сахалинск"  на  финансовое   обеспечение

затрат  в   целях  оплаты   труда  руководителей   местных   общественных

организаций     инвалидов   и   ветеранов,   осуществляющих    реализацию

общественно   значимых  проектов,   предусматривающих    мероприятия   по

социальной поддержке инвалидов и ветеранов, социокультурной  реабилитации

и интеграции данной категории населения в общественную жизнь.

Настоящим заявлением подтверждаем, что:

1. У  организации   отсутствует  просроченная задолженность по возврату в

бюджет  городского  округа  "Город Южно-Сахалинск"   субсидий,  бюджетных

инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии  с иными правовыми

актами, а  также иная просроченная  (неурегулированная)  задолженность по

денежным обязательствам перед городским округом "Город Южно-Сахалинск".

2. Организация  не  находится  в  процессе  реорганизации (за исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником отбора,  другого  юридического лица),  ликвидации, в отношении

организации  не  введена процедура  банкротства, деятельность организации

не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации.

3. Организация  не  является  иностранным  юридическим лицом, в том числе

местом  регистрации   которого   является   государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов  Российской перечень

государств  и  территорий,   используемых для промежуточного  (офшорного)

владения активами в  Российской Федерации  (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим лицом,  в  уставном  (складочном) капитале

которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных

компаний  в    совокупности    превышает   25  процентов  (если  иное  не

предусмотрено законодательством Российской Федерации).

4. Организация  не  получает средства из бюджета городского округа "Город

Южно-Сахалинск" на  основании иных  муниципальных правовых актов на цели,

установленные порядком предоставления субсидии.

5. В реестре    дисквалифицированных    лиц     отсутствуют   сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере организации, являющейся юридическим лицом.

6. Организация  не находится  в  перечне  организаций и физических лиц, в

отношении которых имеются  сведения  об их причастности к  экстремистской

деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц,

в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению

оружия массового уничтожения.

7. Организация,   лица,  получающие  средства  на   основании  договоров,

заключенных   с  получателями  субсидий  (за  исключением государственных

(муниципальных)  унитарных  предприятий,   хозяйственных   товариществ  и

обществ   с  участием  публично-правовых  образований   в   их   уставных

(складочных)  капиталах,  коммерческих  организаций   с   участием  таких

товариществ   и  обществ   в   их  уставных    (складочных)   капиталах),

выражают  согласие  на осуществление в  отношении   их  проверки  Главным

распорядителем как  получателем бюджетных  средств  соблюдения  порядка и

условий  предоставления   субсидии,  в  том  числе  в   части  достижения

результатов   предоставления   субсидии,  а   также   проверки   органами

муниципального  финансового  контроля  соблюдения   получателем  субсидии

порядка   и   условий    предоставления   субсидии    в  соответствии  со

статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного  кодекса  Российской  Федерации,  и  на

включение таких положений в соглашение.

Приложение ____________________________________________________________.

______________________ ___________________ / ____________________________

    (должность)              (подпись)                (ФИО)

МП (при наличии)

" _ " ________ 20__ года