Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 12
Классификация
тяжести механической желтухи по Э.И. Гальперину
(2014 г.)
Осложнения синдрома механической желтухи оцениваются по сравнению с уровнем общего билирубина с коэффициентом 2 и зависят от уровня билирубинемии, т.е. билирубин 1 балл - осложнение 2 балла, билирубин 2 балла - осложнение 4 балла и билирубин 3 балла - осложнение 6 баллов. При соединении двух и более осложнений удваивает или пропорционально увеличивает число баллов. Сепсис оценивается как два и более осложнения. Опухолевый генез механической желтухи оценивался как 1 осложнение. При такой совокупности оценочных факторов выделяются 3 класса тяжести механической желтухи (табл. 2)
Степень тяжести механической желтухи
Степень тяжести желтухи |
Количество баллов. |
Послеоперационные осложнения % |
Послеоперационная летальность % |
Легкая (класс А) |
|
16,3 |
0,8 |
Средняя (класс В) |
6-15 баллов |
59 |
13,6 |
Тяжелая (класс С) |
|
88,4 |
46,1 |
Механическая желтуха: Класс "А" (легкая механическая
желтуха - больные с числом баллов 5); Класс
В
(Механическая желтуха средней степени тяжести) - больные с числом баллов 6-15, Класс
С
(тяжелая механическая желтуха) - больные с числом баллов
16.
Помимо оценки тяжести МЖ, классификация позволяет определить прогноз оперативного вмешательства: у больных с МЖ класса "А" - прогноз благоприятный, класса "В" - сомнительный, зависящий от общего состояния больного. Однако не стоит забывать, что пе
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.