Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 20 февраля 2023 г. N 57-8-мпр

"УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 26 ноября 2018 г. N 64-мпр

                                                                    форма

                                             Министру сельского хозяйства

                                                        Иркутской области

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                        (наименование юридического лица,

                                     фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                         руководителя юридического лица,

                                        индивидуального предпринимателя

                                      или индивидуального предпринимателя

                                       главы крестьянского (фермерского)

                                                    хозяйства

                                    _____________________________________

                                                (юридический адрес)

                                    _____________________________________

                                                (контактный телефон)

                                 Заявление

          о предоставлении субсидии из областного бюджета в целях

       возмещения части затрат, связанных с содействием продвижению 

    продукции, произведенной из пищевых лесных ресурсов и лекарственных

               растений, на российские и зарубежные рынки

          _______________________________________________________

                  (наименование Получателя, ИНН, КПП)

в  соответствии  с  Положением  о  предоставлении субсидий из  областного

бюджета  в  целях  возмещения  части  затрат,  связанных  с   содействием

продвижению  продукции,  произведенной  из  пищевых  лесных    ресурсов и

лекарственных растений, на российские и  зарубежные  рынки,  утвержденным

постановлением Правительства Иркутской области  от  23  ноября  2018 года

N 850-пп (далее - Положение),  просит  министерство  сельского  хозяйства

Иркутской  области  (далее  -  министерство)  предоставить    субсидию из

областного  бюджета  в  целях  возмещения  части  затрат,     связанных с

содействием  продвижению  продукции,  произведенной  из  пищевых   лесных

ресурсов и лекарственных  растений,  на  российские  и  зарубежные  рынки

(далее - субсидия) в размере ___________________ рублей

                               (сумма прописью)

в целях возмещения затрат на ____________________________________________

              (наименование затрат, возмещение части которых планируется

               осуществить за счет субсидии, в соответствии с пунктом 3

                                           Положения)

     С "__" ___________ года осуществляю следующий (следующие) вид (виды)

экономической   деятельности  по   Общероссийскому  классификатору  видов

экономической деятельности (ОКВЭД 2)

________________________________________________________________________.

        (указать, с какой даты какой вид экономической деятельности

                               осуществляется)

     Подтверждаю   факт   отсутствия   просроченной   (неурегулированной)

задолженности по денежным обязательствам перед Иркутской  областью   на 1

января текущего финансового года.

     Подтверждаю факт отсутствия получения средств из областного  бюджета

на основании  иных  нормативных  правовых  актов  на  цели,   связанные с

содействием  продвижению  продукции,  произведенной  из  пищевых   лесных

ресурсов и лекарственных растений, на российские и зарубежные  рынки,  на

дату представления документов для получения субсидии.

     Выражаю согласие на осуществление министерством проверок  соблюдения

порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения

результатов  ее  предоставления,  а   также   органами   государственного

финансового контроля осуществления проверок в  соответствии  со  статьями

268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     "___" ___________ 20 ____ г. - дата в пределах 30 календарных  дней,

предшествующих дате представления документов, на  которую   министерством

осуществляется проверка отсутствия у заявителя неисполненной  обязанности

по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов,  процентов,

подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации

о  налогах и сборах.

     Выражаю согласие на передачу и обработку моих персональных данных  в

соответствии с законодательством Российской Федерации (для индивидуальных

предпринимателей (глав крестьянских (фермерских) хозяйств)).

     Подтверждаю   осуществление   на   территории   Иркутской    области

______________________________ вида (видов) экономической деятельности по

Общероссийскому    классификатору    видов   экономической   деятельности

(ОКВЭД 2).

     Приложение:

     1) _______________________ на ____ л. в ______ экз.

     2) _______________________ на ____ л. в ______ экз.

     .......

     Получатель

_________________ ______________________________       __________________

     (подпись)          (расшифровка подписи)              (должность)

     М П (при наличии печати)

     "___" _________ 20 ____ г."