Приложение N 3. Примерная форма заявления о приеме ребенка в муниципальную образовательную организацию

Приложение N 3
к Положению
о порядке комплектования воспитанниками
муниципальных образовательных
организаций, реализующих
образовательные программы
дошкольного образования
в муниципальном образовании -
Скопинский муниципальный
район Рязанской области

                         Примерная форма

заявления о приеме ребенка в муниципальную образовательную организацию

                                    Руководителю ________________________

                                    (наименование организации)

                                    _____________________________________

                                    (ФИО руководителя)

                                    от __________________________________

                                    (ФИО (последнее - при наличии)

                                    заявителя) (адрес регистрации)

                                    _____________________________________

                                    (документ, удостоверяющий личность

                                    заявителя (N, серия, дата выдачи,

                                    кем выдан))

                                    _____________________________________

                                    (документ, подтверждающий

                                    статус законного

                                    представителя ребенка (N, серия,

                                    дата выдачи, кем выдан))

                                    Контактные телефоны: ________________

                            Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) -

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка)

_________________________________________________________________________

(свидетельство о рождении ребенка (номер, серия, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

                         (дата и место рождения)

_________________________________________________________________________

(место регистрации ребенка) (место проживания ребенка)

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

                         (наименование организации)

в группу ______________________________________ с _______________________

                     (вид группы)

язык обучения ______________________________ С лицензией образовательного

учреждения     (наименование)   (далее - ОО)   на   право   осуществления

образовательной деятельности, уставом ОО, осуществляющего образовательную

деятельность по реализации     образовательной    программы   дошкольного

образования, образовательной программой, реализуемой в ОО, ознакомлен.

Дата _____________ Подпись _____________________

Даю согласие на обучение моего ребенка __________________________________

                                                  (ФИО ребенка)

по адаптированной образовательной программе дошкольного образования.

Дата ____________________________ Подпись _______________________________