Приложение N 7. Положение об организации назначения противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов

Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27.02.2023 N 403-п

Положение
об организации назначения противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов

Решение о назначении противовирусной терапии за счет средств областного бюджета и счет средств обязательного медицинского страхования принимается областной врачебной комиссией (ОВК), организованной на базе ГАУЗ СО "СОКБ N 1". Областная врачебная комиссия осуществляет консультации с целью отбора и назначения противовирусной терапии больным хроническими вирусными гепатитами В, С, Д, по направлению врачей медицинских организаций Свердловской области, ответственных за выявление и лечение больных гепатитами В, С, Д. Прием пациентов осуществляется в областном гепатологическом центре ГАУЗ СО "СОКБ N 1" (г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185) в кабинете гастроэнтеролога-гепатолога - кабинет 305 (предварительная запись по телефону (343) 351 16 63) по вторникам с 13.00 до 14.30.

Решение ОВК принимается простым большинством голосов. Принятое решение регистрируется в журнале по утвержденной форме (035-у), копия протокола заседания ОВК заносится в медицинские документы (история болезни, амбулаторная карта) пациента.

При необходимости ОВК рекомендует дополнительное обследование больному в амбулаторных или в условиях дневных или круглосуточных стационаров гастроэнтерологического, инфекционного или терапевтического профиля.

Больной направляется на ОВК с выпиской из медицинской карты, которая включает данные:

1. Данные анамнеза заболевания.

2. OAK и тромбоциты;

3. Биохимия крови (общий белок ACT АЛТ ГГТП ЩФ сахар креатинин мочевина);

4. УЗИ органов брюшной полости;

5. Маркеры вирусного гепатита В С и Д (ИФА);

6. ПЦР к вирусу соответствующего гепатита с определением генотипа вируса давностью не более 6 месяцев;

7. Данные Фиброскана или эластометрии печени;

8. Результаты анализа крови на ВИЧ методом ИФА.

Больные хроническим вирусным гепатитом В, имеющие медицинские показания для противовирусной терапии, обеспечиваются противовирусными препаратами (аналогами нуклеотидов) за счет средств областного бюджета или ОМС сроком не более, чем на 1 год. Затем пациент вновь направляется на ОВК.

Критерии отбора пациентов для назначения противовирусной терапии больным хроническими гепатитами В, С и Д

1. Наличие данных о пациенте в едином электронном регистре лиц, больных хроническими вирусными гепатитами В, С и Д.

2. Регулярное прохождение диспансерного осмотра по поводу основного заболевания (не менее 2 раза в год).

3. Отсутствие злоупотребления алкоголем более 6 месяцев и употребления наркотиков более 1 года перед началом терапии.

4. Наличие информированного добровольного согласия на проведение противовирусной терапии при хронических гепатитах В и С и Д.