Приложение N 1. Конкурсная заявка на соискание муниципального гранта для некоммерческих организаций, в том числе федеральных государственных учреждений, не являющихся казенными учреждениями, и (или) для юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

Информация об изменениях:

Наименование изменено с 1 августа 2019 г. - Постановление Администрации города Южно-Сахалинска от 5 июля 2019 г. N 1877-па

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Перечню документов, предоставляемых соискателем
для участия в конкурсе проектов на соискание
муниципального гранта городского округа
"Город Южно-Сахалинск"

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2019 г.

Конкурсная заявка
на соискание муниципального гранта для некоммерческих организаций, в том числе федеральных государственных учреждений, не являющихся казенными учреждениями, и (или) для юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

Регистрационный номер заявки
Дата регистрации

Название проекта
Направление проекта
Наименование соискателя муниципального гранта (полное и сокращенное наименование организации)
Руководитель (ФИО, должность, контактные телефоны, факс, адрес электронной почты)
Руководитель проекта (ФИО, должность контактные телефоны, факс, адрес электронной почты)
Другие исполнители проекта (ФИО, должность контактные телефоны, факс, адрес электронной почты) при необходимости
Сроки реализации проекта	дата начала	дата окончания
Аннотация проекта	(не более 100-150 слов)
Запрашиваемые средства гранта	рублей
Размер собственных (заемных), спонсорских средств на реализацию проекта	рублей
Общий бюджет проекта (с учетом собственных (заемных), спонсорских средств)	рублей

1. Информация о соискателе муниципального гранта

Юридический/фактический адрес
Реквизиты: ИНН/Название учреждения банка/Номер расчетного счета /Корреспондентский счет /БИК /КПП
Основные виды деятельности
Партнерские отношения (если проект совместный, указать информацию об организациях-партнерах - название организации, адрес, телефон, роль в реализации проекта, Ф.И.О. лица, ответственного за проект, должность и номер телефона)

2. Информация о проекте

Проблема, на решение которой направлен проект, ее актуальность, целевая аудитория проекта
Цель проекта
Задачи проекта
Ожидаемые результаты проекта

3. Календарный план работ реализации проекта (план выполнения запланированных мероприятий с указанием сроков и ответственных лиц из числа исполнителей проекта)

N п/п	Наименование работ	Сроки исполнения	Ответственный

4. Смета расходов по проекту (каждая статья расходов должна быть подробно обоснована в пояснениях к статьям и должна соотноситься с календарным планом, все затраты исчисляются в рублях)

Наименование статьи расходов	Пояснения к статье расходов	Запрашиваемые средства гранта	Вклад заявителя	Средства из других источников	Общие расходы