Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в решении уполномоченного органа о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 4 с 10 ноября 2022 г. - Постановление Администрации Поронайского городского округа Сахалинской области от 7 ноября 2022 г. N 1473

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом"

Форма

                                Заявление                                

               об исправлении допущенных опечаток и ошибок               

        в решении уполномоченного органа о признании садового дома       

                 жилым домом и жилого дома садовым домом                 

                                                 "__" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

          Российской Федерации, органа местного самоуправления)

     Прошу исправить допущенную опечатку/ошибку в решении.

                         1. Сведения о заявителе                          

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2.	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо):
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо)

     2. Сведения о выданном уведомлении, содержащем опечатку/ошибку     

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

            3. Обоснование для внесения исправлений в решение            

N	Данные (сведения), указанные в решении	Данные (сведения), которые необходимо указать в решении	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче решения

     Приложение:

     Номер телефона и адрес электронной почты для связи:

     Исправленное уведомление о соответствии/уведомление о несоответствии

     Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/в региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу:___________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________
Указывается один из перечисленных способов

                       ___________  _____________________________________

                        (подпись)   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

-----------------------------

^*_{Нужное подчеркнуть.}