Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Положению о формах
награждения и поощрения
администрацией Южно-Сахалинска

                           Согласие

                 на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии) )

     свободно,    своей    волей    и   в  своем  интересе  даю  согласие

уполномоченным  должностным  лицам  администрации города Южно-Сахалинска,

зарегистрированной  по  адресу:  г. Южно-Сахалинск,  ул. Ленина,  173, на

обработку    (любое    действие   (операцию)  или  совокупность  действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования   таких  средств,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,    блокирование,    удаление,    уничтожение)    следующих

персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии);

     - дата рождения (число, месяц, год);

     - сведения о месте основной работы (должности).

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях    обеспечения    соблюдения   в  отношении  меня  законодательства

Российской    Федерации    для   реализации  полномочий,  возложенных  на

администрацию  города  Южно-Сахалинска  действующим  законодательством, а

именно,     для    поощрения    (награждения)    администрацией    города

Южно-Сахалинска  и  осуществления  деятельности  по обеспечению различных

форм  признания и поощрения выдающихся заслуг граждан и организаций любой

организационно-правовой формы.

     Персональные  данные, а именно: фамилию, имя, отчество (при наличии)

разрешаю  использовать  в  качестве  общедоступных  в  электронной почте,

системе    электронного    документооборота,  а  также  в  иных  случаях,

предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации  об обеспечении

доступа  к  информации  о  деятельности государственных органов и органов

местного самоуправления.

     Персональные  данные, а именно: фамилию, имя, отчество (при наличии)

разрешаю    использовать    в    качестве  общедоступных  для  публикации

(размещения)  в  информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет",  а

также   в  иных  случаях,  предусмотренных  законодательством  Российской

Федерации    об    обеспечении    доступа  к  информации  о  деятельности

государственных органов и органов местного самоуправления.

     Я уведомлен(а), что:

     -  согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия и до дня отзыва в письменной форме;

     -  согласие  на обработку персональных данных может быть отозвано на

основании  письменного  заявления  в  произвольной форме (в случае отзыва

согласия    на    обработку   персональных  данных  администрация  города

Южно-Сахалинска  вправе  продолжить  обработку  персональных  данных  без

согласия при наличии оснований,  указанных  в пунктах 2-11 части 1 статьи

6, части  2  статьи  10  и  части  2  статьи  11  Федерального  закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных");

     -  персональные  данные,  предоставляемые  в  отношении третьих лиц,

будут    обрабатываться    только  в  целях  осуществления  и  выполнения

возложенных   законодательством  Российской  Федерации  на  администрацию

города Южно-Сахалинска функций, полномочий и обязанностей.

     Подтверждаю,  что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от

27.07.2006    N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и  обязанности

субъекта  персональных  данных  в  области защиты персональных данных мне

разъяснены.

Дата начала обработки персональных данных:

____________________                              ___________________

 (число, месяц, год)                                  (подпись)