Приложение. Заявление о заключении договора социального найма жилого помещения, указанного в пункте 2.2 статьи 43-8 Закона Калининградской области от 03 июля 2007 года N 151 "О специализированном жилищном фонде Калининградской области"

Приложение
к приказу Министерства социальной политики
Калининградской области
от 20 февраля 2023 года N 153

                                                               ФОРМА

                                    Министерство социальной политики

                                         Калининградской области

Заявление
о заключении договора социального найма жилого помещения, указанного в пункте 2.2 статьи 43-8 Закона Калининградской области от 03 июля 2007 года N 151 "О специализированном жилищном фонде Калининградской области"

Прошу  заключить  договор   социального  найма   жилого   помещения,

указанного в пункте 2.2 статьи 43-8 Закона  Калининградской  области

от  03  июля 2007 года N 151 "О  специализированном  жилищном  фонде

Калининградской   области",    в    отношении    жилого   помещения,

предоставленного ___________________________________________________

______________________________________________ (далее - наниматель),

(фамилия, имя, отчество (при наличии) нанимателя),

по договору найма специализированного жилого помещения от __________

N ________, в связи со смертью нанимателя.

Адрес жилого помещения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения о супруге нанимателя:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________

Адрес  регистрации  по  месту  жительства  (пребывания),  контактный

телефон:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность супруга (супруги) нанимателя:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения  о  несовершеннолетнем  ребенке (несовершеннолетних  детях)

нанимателя:

Фамилия, имя, отчество (при наличии):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения: _____________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Документ,  удостоверяющий   личность   несовершеннолетнего   ребенка

(несовершеннолетних детей) нанимателя:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения  о  представителе  супруга  (супруги)  нанимателя, законном

представителе несовершеннолетнего ребенка нанимателя:

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата рождения:

Адрес  регистрации  по  месту  жительства  (пребывания),  контактный

телефон:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Документ,  удостоверяющий  личность  представителя супруга (супруги)

нанимателя,  законного  представителя   несовершеннолетнего  ребенка

нанимателя:

____________________________________________________________________

Документы, подтверждающие полномочия представителя:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Документы, прилагаемые к заявлению:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________    _______________________________________________

    (подпись)       (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,

                             уполномоченного представителя)

"___" __________ 20___ года

Заявление и документы принял:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (дата, должность, подпись, фамилия специалиста)