Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Положению о предоставлении субсидии
муниципальному предприятию города Пскова
"Банно-прачечный комбинат" на возмещение
недополученных доходов,
возникающих при предоставлении населению
муниципального образования "Город Псков"
банных услуг по тарифам,
не обеспечивающим возмещение издержек

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

               (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

                          в соответствии с

_________________________________________________________________________

(наименование муниципального правового акта о предоставлении субсидии из

                     бюджета города Получателю)

утвержденного   постановлением   Администрации   города   Пскова  от "__"

___________ 20__ г. N __  (далее - Положение о  предоставлении субсидии),

просит

_________________________________________________________________________

   (орган Администрации города Пскова (орган местного самоуправления))

                    предоставить субсидию в размере

__________________________________________________________________ рублей

                          (сумма прописью)

в целях _________________________________________________________________

                     (целевое назначение субсидии)

Опись документов,   предусмотренных   пунктом ________________ Положения,

прилагается.

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Получатель

_____________ _______________________________________________

(подпись)                    (расшифровка подписи)            (должность)

М.П.

"___" _________________ 20__ г.