Приложение N 1. Заявление о предоставлении места под нестационарный торговый объект

Приложение N 1
к Порядку размещения нестационарных
торговых объектов на территории
Сельского поселения
"Тельвисочный сельсовет" ЗР НАО

                                                Главе Сельского поселения

                                          "Тельвисочный сельсовет" ЗР НАО

                                             ____________________________

                                           от ___________________________

                                Заявление

        о предоставлении места под нестационарный торговый объект

     Прошу  предоставить  место  под размещение нестационарного торгового

объекта  в  соответствии  с утвержденной схемой размещения нестационарных

торговых    объектов  на  территории  Сельского  поселения  "Тельвисочный

сельсовет"    Заполярного    района    Ненецкого    автономного   округа,

расположенного ___________________________________.

     Сведения о заявителе:

     1. ФИО,    реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность,  -  для

физического        лица;        наименование    юридического    лица    и

организационно-правовая  форма;  ФИО  представителя заявителя и реквизиты

документа,  подтверждающего  его  полномочия  (в  случае,  если заявление

подается представителем заявителя) ______________________________________

     2. Место жительства (место нахождения) _____________________________

     3. Номер телефона __________________________________________________

     4. ИНН _____________________________________________________________

     5. Основной государственный регистрационный номер __________________

     6. Специализация и режим работы  нестационарного  торгового  объекта

_________________________________________________________________________

     С  условиями  Порядка размещения нестационарных торговых объектов на

территории   Сельского  поселения  "Тельвисочный  сельсовет"  Заполярного

района Ненецкого автономного округа, утвержденного _________ от _________

N ____, ознакомлен(а) и согласен(а).

     Даю согласие на осмотр нестационарного торгового объекта.

     Приложение

     1. Копии    документов,    удостоверяющих  личность  заявителя  (для

индивидуальных предпринимателей).

     2. Копии    документа,    удостоверяющего    личность  представителя

заявителя,  и  документа, подтверждающего его полномочия (в случае подачи

документов представителем заявителя) (для юридических лиц).

"___" ___________ 20__ года        _____________   ______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)