Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 27.02.2023 N 159

"Приложение 3
к Порядку предоставления детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лицам, которые относились к категории детей-сирот
и достигли возраста 23 лет, благоустроенных жилых
помещений специализированного жилищного фонда
по договорам найма специализированных жилых помещений

Заявка
N__ на перечисление субвенции для оплаты контрактов, заключенных в рамках реализации мероприятии по предоставлению жилых помещений детям-сиротам и лицам из их числа, финансирование которых планируется осуществить за счет бюджетных средств в ___________ 20__ г.
(муниципальное образование Нижегородской области)

N п/п	Номер договора, контракта и т.п.	Адрес жилого помещения	Количество приобретаемых жилых помещений	Первичный или вторичный рынок жилья (отметить)	Дата фактического объявления аукциона на приобретение (строительство) жилых помещений	Сумма по договору, контракту и т.п., рублей					Основание для осуществления оплаты по контракту (выписка о регистрации права собственности, акт приема-передачи выполненных работ и т.п.)
						Всего, рублей		В том числе:
								Сумма, ранее выплаченная по контракту (аванс), рублей		Сумма, заявленная к перечислению, рублей
1	2	3	4	5	6	7		5		9	10
Итого, рублей

Глава МСУ	______________	______________	______________
	(Дата)	(Подпись)	(ФИО)
Руководитель финансового управления	______________	______________	______________
	(Дата)	(Подпись)	(ФИО)

Исполнитель: ______________

Телефон: _________________