Приложение. Запрос о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение
к типовому Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги
"Прием в муниципальные образовательные
организации субъекта Российской
Федерации, реализующие дополнительные
общеобразовательные программы, а также
программы спортивной подготовки"

Форма Запроса
о предоставлении Муниципальной услуги

____________________________________________________ (наименование Организации) ____________________________________________________ Ф.И.О. (наименование) Заявителя (представителя Заявителя) ____________________________________________________ почтовый адрес (при необходимости) ____________________________________________________ (контактный телефон) ____________________________________________________ (адрес электронной почты) ____________________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) ____________________________________________________ реквизиты подтверждающего документа, полномочия представителя Заявителя

Запрос
о предоставлении Муниципальной услуги

Прошу предоставить Муниципальную услугу "Прием в муниципальные образовательные организации субъекта Российской Федерации, реализующие дополнительные общеобразовательные программы, а также программы спортивной подготовки" в целях обучения

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка) - обязательное поле

На __________________________________________________________________

(специальность, отделение) - обязательное поле

С уставом Организации, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, дополнительными образовательными программами, программами спортивной подготовки, правилами поведения, правилами отчисления, режимом работы Организации ознакомлен(а).

Я, ____________________________________________________________, даю бессрочное согласие (до его отзыва мною) на использование и обработку моих персональных данных, а также персональных данных моего ребенка при осуществлении административных процедур в рамках предоставления Муниципа