Приложение 5. Об отказе в предоставлении государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи на основании регионального социального контракта

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
государственной социальной помощи
на основании регионального
социального контракта

__________________________________________________________

наименование учреждения социальной защиты населения

Уведомление N _____________

от "__" ___________ 20__ г.

Об отказе в предоставлении государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи на основании регионального социального контракта

Гражданину(ке) ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

отказать в назначении государственной социальной помощи на основании регионального социального контракта на основании

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Руководитель учреждения

социальной защиты населения _______________________________________________

(подпись)

М.П.