Приложение. Отчет о проведении неонатального скрининга в Самарской области

Приложение
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 23.12.2022 N 1916

Форма

Отчет
о проведении неонатального скрининга в Самарской области

                        за ________________

                             (месяц, год)

Наименование медицинской организации _______________________________

Наименование значения

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Итого

Число родившихся детей

Число обследованных новорожденных: всего

в т.ч. на:

фенилкетонурию

врожденный гипотиреоз

адреногенитальный синдром

галактоземию

муковисцидоз

Число выявленных больных с:

фенилкетонурией

врожденным гипотиреозом

адреногенитальным синдром

галактоземией

муковисцидозом

Число новорожденных, получающих лечение, с:

фенилкетонурией

врожденным гипотиреозом

адреногенитальным синдром

галактоземией

муковисцидозом

ФИО, должность _________________________________

Подпись ______________

Дата _____________