Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
города Магадана
от 01.03.2023 N 517-пм

(Форма N 1)

Заявка на
получение субсидии в целях возмещения части затрат субъектам
малого и среднего
предпринимательства на создание собственного дела

           от ___________________________________________

                  (полное наименование субъекта МСП)

1. Информация о заявителе
1.1. Место нахождения
1.2. Почтовый адрес
1.3. Контактный телефон, факс, адрес электронной почты
1.4. Сфера деятельности
1.5. Банковские реквизиты
1.6. ИНН, ОГРН
1.7. Приоритетная целевая группа учредителей малых предприятий (индивидуальных предпринимателей) (если субъект МСП входит в указанную группу)
1.8. Количество постоянных и временных работников за период деятельности
1.9. Акционеры (участники), имеющие доли в уставном (складочном) капитале заявителя и доли их участия
1.10. Руководитель организации (Ф.И.О., телефон)
1.11. Сведения о видах получаемой муниципальной поддержки, сроки получения которой не истекли на дату подачи заявки
1.12. Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) за истекший отчетный период без учета налога на добавленную стоимость (тыс. руб.)
1.13. Применяемая система (режим) налогообложения
1.14. Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя)
2. Информация о фактически произведенных заявителем расходов
2.1. Размер фактически произведенных заявителем расходов
2.2. Размер запрашиваемой суммы субсидии

В   настоящей   заявке   даю   согласие  на  публикацию  (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной     сети     "Интернет"    информации

о ______________________ как участнике отбора, о подаваемой заявке, иной

информации, связанной с соответствующим отбором.

"___" _______________ 20___ года.

__________________________________________/_____________________________

  (подпись руководителя (предпринимателя)         (расшифровка)

М.П.