Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Региональной
энергетической комиссии
Омской области
от 28 февраля 2023 г. N 35/9

"Приложение N 1
к приказу Региональной
энергетической комиссии
Омской области
от 15 января 2019 г. N 1/2

                                 ЗАЯВКА

         на предоставление субсидии (возврат части субсидии(-й)

       на компенсацию выпадающих доходов, возникших в результате

               установления льготных тарифов гражданам

                  за ______-й квартал(-ы) 20__ года

                      (отчетный(-е) квартал(-ы))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________ (далее - заявитель),

(полное и краткое наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

        (при наличии) индивидуального предпринимателя полностью)

в лице __________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

действующего от имени заявителя на основании ____________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия лица

                на осуществление действий от имени заявителя)

просит __________________________________________________________________

           (предоставить субсидию / принять возврат части субсидии(-й)

            в связи с произведенной корректировкой платы за отопление/

             принять документы по корректировке платы за отопление без

                              предоставления субсидии)

за _____-й квартал(-ы) 20__ года

   (отчетный(-е) квартал(-ы)

на    компенсацию     выпадающих    доходов,   возникших   в   результате

установления  льготных  тарифов  гражданам по основаниям, предусмотренным

статьей  3  Закона Омской области "Об отдельных вопросах государственного

регулирования тарифов" (далее - субсидия(-и), в размере:

____________________, ____ руб.(__________________________________ рублей

                                    (сумма цифрами и прописью)

___ копеек)

за осуществление на территории Омской области:

________________________________________________________________________.

    (горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения,

     регулируемых видов деятельности в области обращения с твердыми

                 коммунальными отходами, теплоснабжения)

     Подписанием настоящей заявки заявитель подтверждает:

     1)  соответствие  заявителя  следующим требованиям по состоянию на 1

__________________________________ 20__ года:

 (1-е число месяца(-в), следующего(-их) за отчетным(-и) кварталом(-ами),

  при корректировке платы за отопление в сторону увеличения - 1-е число

       месяца, следующего за кварталом, в котором была произведена

                               корректировка)

     -  заявитель  не является иностранным юридическим лицом, в том числе

местом    регистрации   которого  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень    государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного

(офшорного)  владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные

компании),  а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)

участия  офшорных  компаний  в  совокупности превышает 25 процентов (если

иное   не  предусмотрено  законодательством  Российской  Федерации).  При

расчете    доли    участия   офшорных  компаний  в  капитале  российского

юридического  лица  не  учитывается  прямое  и  (или)  косвенное  участие

офшорных  компаний  в капитале публичных акционерных обществ (в том числе

со    статусом  международной  компании),  акции  которых  обращаются  на

организованных  торгах  в Российской Федерации, а также косвенное участие

таких  офшорных  компаний  в  капитале других российских юридических лиц,

реализованное  через  участие  в капитале указанных публичных акционерных

обществ;

     -  заявитель не получает средства из областного бюджета, из которого

планируется    предоставление    субсидии    в  соответствии  с  Порядком

предоставления  субсидий  на  компенсацию выпадающих доходов организаций,

осуществляющих    горячее    водоснабжение,    холодное    водоснабжение,

водоотведение,  регулируемые  виды  деятельности  в  области  обращения с

твердыми    коммунальными    отходами,   теплоснабжающих  организаций  на

территории  Омской  области,  утвержденным  постановлением  Правительства

Омской  области  от  23.11.2016  N 348-п  (далее - Порядок предоставления

субсидий),  на  основании  иных нормативных правовых актов Омской области

на  цели  компенсации  выпадающих доходов юридических лиц (за исключением

государственных     (муниципальных)    учреждений)    и    индивидуальных

предпринимателей  в  связи  с реализацией коммунальных ресурсов (услуг) и

(или)  оказанием  коммунальных  услуг гражданам по установленным льготным

тарифам  за  период, равный кварталу (далее - отчетный квартал), в рамках

подпрограммы  "Экономическое  развитие  и  государственное  регулирование

тарифов    (цен)"  государственной  программы  Омской  области  "Развитие

экономического  потенциала  Омской  области", утвержденной постановлением

Правительства Омской области от 16.10.2013 N 266-п;

     -  заявитель  не находится в перечне организаций и физических лиц, в

отношении  которых  имеются  сведения об их причастности к экстремистской

деятельности  или  терроризму, а также в перечне организаций и физических

лиц,    в  отношении  которых  имеются  сведения  об  их  причастности  к

распространению оружия массового уничтожения;

     2)  соответствие  прилагаемой(-ых) ведомости(-ей) объемов реализации

коммунального(-ых)  ресурса(-ов)  (услуг(-и)  за отчетный(-е) квартал(-ы)

информации,  отраженной  в  платежных  документах,  на  основании которых

граждане вносят плату за коммунальный(-е) ресурс(-ы) (услугу(-и);

     3) достоверность представленной информации.

     О принятом решении заявитель просит уведомить:

________________________________________________________________________.

(по выбору заявителя: в письменной форме/ в форме электронного документа

     в государственной информационной системе Омской области "Тариф"

                            (ГИС "Тариф")

 (при наличии действующего соглашения об электронном обмене документами

   с РЭК Омской области указываются реквизиты заключенного соглашения,

     при его отсутствии указать "соглашение об электронном обмене

                       документами не заключено")

Сведения о заявителе

ИНН
КПП
Местонахождение (юридический адрес)
Почтовый адрес

Данные о контактном лице

Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Должность
Контактный(-е) телефон(-ы)
E-mail

По состоянию на отчетный(-е) квартал(-ы)  заявитель является/ не является

налогоплательщиком налога на добавленную стоимость.

_________________________________________________________________________

                      (нужное подчеркнуть)

Приложение на _____ л.:

Номер *	Наименование документа	Количество **
		листов	экземпляров
1	2	3	4
	Расчет размера субсидии (отчет о выпадающем доходе) за отчетный(-е) квартал(-ы)
	Ведомость(-и) реализации коммунального(-ых) ресурса(-ов) (услуг(-и) за отчетный(-е) квартал(-ы) по многоквартирным домам и (или) жилым домам и домовладениям
	Расчет планируемого изменения размера субсидии за отчетный квартал с учетом предстоящей корректировки платы за отопление
	Справка об отсутствии необходимости в проведении корректировки платы за отопление и причинах отсутствия такой необходимости
	Информация о корректировке платы за отопление
	Перечень иностранных юридических лиц, прямо или косвенно (через третьих лиц) участвующих в уставном капитале заявителя - акционерного общества, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - Перечень иностранных юридических лиц)
	Справка о причинах непредставления Перечня иностранных юридических лиц
	Оригинал (заверенная копия) доверенности представителя от __.__.___ N _____

_______________________________________

     * при отсутствии документа ставится прочерк.

     **  при отсутствии документа указывается нулевое количество листов и

экземпляров.

_______________________   ____________   ________________________________

    (должность лица,       (подпись)           (фамилия, имя, отчество

 действующего от имени                              (при наличии)

       заявителя)

Место для печати