Приложение

Приложение
к Постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 28.02.2023 N 371

"В Управление экономического развития

и предпринимательства администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

от_________________________________________

___________________________________________

(наименование субъекта малого

предпринимательства)

Заявление
на получение гранта

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, юридический адрес)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные, место жительства индивидуального предпринимателя) представляет в Управление экономического развития и предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа документы, бизнес-план

__________________________________________________________________________,

(наименование бизнес-плана)

претендующий на получение округа грантов в форме субсидий юридическим лицам

(за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям на создание собственного бизнеса в сумме______________________________________________________________ рублей.

О себе сообщаю(ем) следующие сведения:

1. Телефон, факс, адрес электронной почты___________________________________;

2. Место государственной регистрации, дата регистрации_______________________;

3. ИНН/ОГРН____________________________________________________________;

4. Класс (подкласс, группа, подгруппа, вид) и наименование вида деятельности в соответствии с ОКВЭД, в целях осуществления которого составлен бизнес-план

_______________________________________________________________________;

5. Выручка от реализации товаров (работ, услуг), рублей (за период от даты государственной регистрации по дату обращения с заявлением для участия в конкурсе)

_________________________________________________________;

6. Среднесписочная численность работников (за период от даты государственной регистрации по дату обращения с заявлением для участия в конкурсе): _________________________________________человек.

7. Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель):

7.1 осуществляет предпринимательскую деятельность на территории_____________

_________________________________________________________________________;

7.2 участник соглашения о разделе продукции (да/ нет) ________________________;

7.3 осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса (да/нет)

________________________________________________________________________;

7.4 осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров

(да/нет) _________________________________________________________________;

7.5 осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых

(за исключением общераспространенных полезных ископаемых) (да/нет) _______;

7.6 является резидентом Российской Федерации (да/ нет) _____________________;

7.7 находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства) (да/нет)

_______________________________________________________________________;

7.8 деятельность приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (да/нет) ___.

Дополнительно (для юридических лиц):

8.1 должность, фамилия, имя, отчество руководителя_______________________;

8.2 суммарная доля участия Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ________________________процентов;

8.3 размер уставного капитала, рублей_________________________________.

С порядком предоставления из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа грантов в форме субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям на создание собственного бизнеса ознакомлен(а).

При предоставлении гранта обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные порядком предоставления из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа грантов в форме субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным предпринимателям на создание собственного бизнеса.

Согласен(на) на достижение результата, заявленного в бизнес-плане на получение гранта.

Согласен(на) на проведение Управлением экономического развития и предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа и органом муниципального финансового контроля Петропавловск-Камчатского городского округа проверок соблюдения условий и порядка предоставления гранта.

Руководитель юридического лица _____________ _____________________

(индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.)

"__"___________20__ г.".