Приложение 25. Перечень медицинских показаний и противопоказаний для госпитализации взрослых больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в территориальные центры

Приложение 25

УТВЕРЖДЕН
приказом министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 01.03.2023 г. N 557

Перечень
медицинских показаний и противопоказаний для госпитализации взрослых больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в территориальные центры

1. Декомпенсация ХСН на фоне любой кардиологической патологии (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма);

2. Острая декомпенсация ХСН до III - IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);

3. Ухудшение состояния (декомпенсация кровообращения), требующее круглосуточного лечения и наблюдения за больным в условиях стационара;

4. ХСН и прогрессивным снижением фракции выброса левого желудочка по данным трансторакального эхокардиографического исследования менее 40% и/или повышения уровня BNP или NT-proBNP (для пациентов с синусовым ритмом: BNP более > 125 пг/мл или NT-proBNP более > 400 пг/мл; для пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий: BNP > 375 пг/мл или NT-proBNP > 1200 пг/мл);

5. Терминальные стадии ХСН, рефрактерные к оптимальной консервативной терапии, при невозможности хирургической коррекции;

6. Нахождение в "листе ожидания" ортотопической трансплантации сердца при прогрессировании клиники ХСН, при ожидании донорского органа;

7. Легочная артериальная гипертензия при прогрессировании ХСН до III - IV функционального класса по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или ХСН 2Б-3 стадии по классификации Василенко-Стражеско;

В случае выявления острых состояний, требующих оказания высокотехнологичной помощи (острый коронарный синдром, острые механические нарушения, острая недостаточность клапанов сердца), ТЭЛА, больные госпитализируются в профильные медицинские организации (отделения).

Больные с декомпенсацией ХСН из прикрепленных территорий госпитализируются в межрайонные центры по лечению больных с ХСН в плановом порядке по предварительному согласованию с ответственным кардиологом межрайонного центра. В экстренном порядке больные с декомпенсацией ХСН госпитализируются бригадой СМП в ближайшее терапевтическое или кардиологическое отделение.