Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
На бланке хозяйствующего субъекта |
|
|
Руководителю региональной службы по тарифам Кировской области |
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении цен на ____________ на 20___ год
(вид топлива)
1. Полное наименование хозяйствующего субъекта _____________________
_________________________________________________________________________
(в соответствии с учредительными документами)
2. Юридический адрес, ИНН, e-mail (последнее - при наличии) ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Руководитель, уполномоченное им лицо (должность, фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии), телефон) ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии), телефон) __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Действующая цена, руб. с НДС
Вид (категория, класс, размер) твердого топлива |
Цена с учетом погрузки и доставки потребителю |
Цена без учета погрузки и доставки потребителю |
|
|
|
6. Заявляемая величина цен на регулируемый период
Вид (категория, класс, размер) твердого топлива |
Цена с учетом погрузки и доставки потребителю |
Цена без учета погрузки и доставки потребителю |
|
|
|
7. Проведение независимой экспертизы _______________________________
_________________________________________________________________________
(в случае проведения независимой экспертизы прилагается заключение с
указанием количества листов)
8. Перечень прилагаемых документов с указанием количества
пронумерованных листов __________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
____________________________ (руководитель, уполномоченное им лицо) |
_________________ (подпись) |
_____________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) |
М.П. (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
"____" ____________ 20__ г. (дата подачи заявления) "____" ____________ 20__ г. (дата регистрации заявления) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.