Приложение N 3. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 3
к Административному регламенту

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N __________________                           _____________________

                                                              (дата)

____________________________________________________________________

 (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

               пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная

___________________________________________________________________,

  (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной

 власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

       органа местного самоуправления, дата, номер решения

                         о созыве комиссии)

в составе председателя _____________________________________________

____________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии __________________________________________________

____________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного  собственника помещения или уполномоченного им лица

____________________________________________________________________

            (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов ____________________________

____________________________________________________________________

                    (приводится перечень документов)

и на основании  акта  межведомственной комиссии,    составленного по

результатам обследования, __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(приводится заключение,   взятое   из   акта обследования  (в случае

проведения обследования),  или указывается, что на основании решения

межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

(приводится   обоснование   принятого   межведомственной   комиссией

заключения об оценке соответствия помещения,  многоквартирного дома,

садового дома, жилого дома требованиям, установленным в Положении)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень   других   материалов,   запрошенных    межведомственной

комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

___________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии

__________________________ _________________________________________

        (подпись)                          (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

__________________________ _________________________________________

        (подпись)                          (ф.и.о.)

__________________________ _________________________________________

        (подпись)                          (ф.и.о.)