Приложение N 5. Порядок перевода пациентов с ОНМК из первичных сосудистых отделений (ПСО) в региональный сосудистый центр (РСЦ) для проведения внутрисосудистой тромбэктомии (ВСТЭ)

Приложение N 5
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 27 февраля 2023 г. N 151

Порядок
перевода пациентов с ОНМК из первичных сосудистых отделений (ПСО) в региональный сосудистый центр (РСЦ) для проведения внутрисосудистой тромбэктомии (ВСТЭ)

При отсутствии признаков внутримозгового кровоизлияния по данным первичного КТ, стабильном состоянии пациента и неврологическом дефиците по шкале NIHSS >= 6 баллов, а также пребывании в рамках 6-часового терапевтического окна (с учетом транспортных и иных потерь) пациент является потенциальным кандидатом на проведение внутрисосудистой реканализации.

При отсутствии противопоказаний к проведению ТЛТ пациенту проводится болюсное введение тромболитика в кабинете КТ на столе томографа.

Затем выполняется КТ-ангиография сосудов головы и шеи (от дуги аорты) с целью определения окклюзионного поражения вне- и/или внутричерепной артерии.

--------------------------------

<*> При выполнении КТ-ангиографии, с наличием одного в/в катетера, следует придерживаться следующей последовательности:

- Болюсное введение 10% от суммарной расчетной дозы альтеплазы

- Выполнение КТ-ангиографии

- Сразу после окончания исследования - начать инфузию 90% суммарной расчетной дозы альтеплазы

--------------------------------

<*> При наличии 2 в/в катетеров: введение тромболитика и в