Приложение. Заявление об установлении тарифа

На бланке организации

Руководителю

региональной службы по

тарифам Кировской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении тарифа на _________________________________ на 20___ год

                           (вид регулируемой деятельности)

     1.  Полное  наименование  организации,  осуществляющей  регулируемую

деятельность ___________________________________________________________.

                       (в соответствии с учредительными документами)

     2. Юридический адрес, ИНН, КПП, e-mail  (последнее  -  при  наличии)

________________________________________________________________________,

     3. Руководитель, уполномоченное им лицо  (должность,  фамилия,  имя,

отчество (последнее - при наличии), телефон) ____________________________

_________________________________________________________________________

     4. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество  (последнее  -

при наличии), телефон) __________________________________________________

     5. Действующий тариф _______________________________________________

                                 (руб. - коп. без НДС,

________________________________________________________________________.

кем установлен, дата, номер документа)

     6. Заявляемая величина тарифа на регулируемый период ______________.

(руб. - коп. без НДС)

     7.  Основания,  по  которым  заявитель  обращается  в     службу для

установления тарифа _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8.  Перечень   прилагаемых   документов   с   указанием   количества

пронумерованных листов __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________ (руководитель, уполномоченное им лицо)	_________________ (подпись)	__________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)

		"____" ___________ 20__ г. (дата подачи заявления) "____" ____________ 20__ г. (дата регистрации заявления)

<< Приложение. Административный регламент предоставления региональной службой по тарифам Кировской области государственных услуг по установлению...
	Содержание Решение Правления Региональной службы по тарифам Кировской области от 28 февраля 2023 г. N 5/2-пр-2023 "Об утверждении административного...