Приложение 4. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 4
к Инструкции о порядке
рассмотрения обращений граждан
в департаменте государственного
регулирования тарифов
Краснодарского края
от 01.03.2023 г. N 22

Акт N ____
о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

               от "____" _________________ 20 __ г.

     Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

                         в департамент государственного регулирования

________________________ тарифов Краснодарского края

(число, месяц, год)

поступила корреспонденция с уведомлением за N _______________________

от гражданина ______________________________, проживающего по адресу:

                   (фамилия, инициалы)

_____________________________________________________________________

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Полученные документы и (или) вещи (нужное заполнить):

Возвращены:____________________________________________________________

           ____________________________________________________________

                     (номер заказного почтового отправления)

переданы для вручения в:_______________________________________________

                          (наименование органа местного самоуправления)

оставлены на хранении

до востребования ______________________________________________________

                             (наименование места хранения)

_______________________________________________________________________

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

Подписи:   (подпись, дата)               инициалы, фамилия

           (подпись, дата)               инициалы, фамилия

           (подпись, дата)               инициалы, фамилия

Начальник отдела кадровой и организационной работы

Н.В. Фисенко